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[单选题]

男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉觉正常;两手握拳肌力IV极,左侧巴彬斯基氏征(±)。该病人最可能的诊断是()

A.肌萎缩侧索硬化

B.格林——巴利氏综合征

C.脊髓空洞症

D.脑血管病

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第1题

男性,38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力Ⅳ度,肘关节屈伸肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,握拳肌力Ⅳ度,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是()

A.脑血管意外

B.臂丛神经损伤

C.脊髓压迫症

D.脊髓空洞症

E.进行性脊肌萎缩症

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第2题

患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木、针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射()、对称,双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romber

A.原发性脱髓鞘

B.原发性轴索损害

C.神经元变性

D.脱髓鞘继发轴索损害

E.感觉神经元变性

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第3题

患者男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()

A.交感神经型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.混合型颈椎病

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第4题

局部麻醉药使感觉神经消失的顺序是()

A.痛觉>冷觉>温觉>触觉和压觉

B.冷觉>痛觉>温觉>触觉和压觉

C.痛觉>温觉>冷觉>触觉和压觉

D.痛觉>触觉和压觉>冷觉>温觉

E.冷觉>痛觉>触觉和压觉>温觉

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第5题

30岁男性,因口周麻木一个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失,触觉存在,该患者最可能的病变部位在()。

A.三叉神经脑桥核上部

B.三叉神经脑桥核下部

C.三叉神经脊束核上部

D.三叉神经脊束核下部

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第6题

当C5~T2脊髓前联合受损时可出现()

A.双上肢痛温觉及触觉缺失,但深感觉保留

B.双上肢及上胸部痛温觉减退,但触觉深感觉保留

C.双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留

D.双上肢深浅感觉均减退或消失

E.双上肢深感觉缺失,但触觉及痛温觉保留

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第7题

男性,40岁,1年来双下肢进行性无力,9个月来脐水平以下深浅感觉减退,3个月来排尿困难,便秘、检查:双下肢肌力3级,肌张力明显增高,膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧病理反射()、T10以下痛觉、温度觉、位置觉、音叉觉均明显减退、腰椎穿刺:压颈试验示不完全梗阻,脑脊液细胞数、糖和氯化物正常,蛋白0.9g/L(90mg%)、最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎

B.脊髓亚急性联合变性

C.运动神经元病

D.脊髓压迫症

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第8题

女患,26岁,以右上肢疼痛半年,右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体:神清,语利,脑神经检查未见异常,左上下肢肌力3级,右前臂以下痛觉减退,触觉存在,肌力正常该患者不能出现的体征是()

A.左侧深感觉障碍

B.左侧病理征阳性

C.尿便障碍

D.左下肢膝腱反射消失

E.左下肢膝腱反射活跃

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第9题

腰4~5椎间盘突出。压迫右侧腰与神经根时,临床检查可以出现的异常有()

A.右伸拇(趾)肌力弱

B.右拇趾根部背侧针刺感觉减退

C.右侧小腿后内侧疼痛觉及触觉减退

D.右髋关节外展力弱

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