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[单选题]

患者男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()

A.交感神经型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.混合型颈椎病

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第1题

患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验()Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。为进一步明确诊断,该患者的首选检查是()

A.MRI.

B.超声

C.肌电图检查

D.脑血流量

E.TCD

F.血管造影

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第2题

患者,男性,55岁,因劳累后出现颈项痛,伴左上肢放射痛1周,查体:颈5~胸1棘突及左侧压痛,左臂丛神经牵拉试验(),霍夫曼征(一)。X线示:颈5~颈7椎体前缘轻度骨质增生,钩椎关节变尖。为了明确颈部病变性质、程度,做哪项检查最适宜()

A.TCD

B.超声检查

C.肌电图检查

D.上肢神经传导速度检查

E.MRI

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第3题

患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形目前不推荐的治疗是()

A.手术

B.理疗

C.颈椎牵引

D.手法推拿

E.颈肩部痛点局封

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第4题

患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形首选的治疗是()

A.手术

B.颈托围领

C.激素冲击治疗

D.神经营养治疗

E.颈枕吊带牵引

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第5题

患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。对该患者可采用推拿治疗,推拿的禁忌证包括()
患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验()Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。对该患者可采用推拿治疗,推拿的禁忌证包括()

A.恶性肿瘤

B.开放性伤口

C.颈椎病

D.软组织损伤

E.断指再植术后

F.椎间盘突出

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第6题

男,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40℃阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为()

A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿及足外侧、足底

E.臀部及大腿后侧

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第7题

男,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛,查体:右直腿抬高试验40º阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为()

A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿及足外侧、足底

E.臀部及大腿后侧

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第8题

男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为()

A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿后侧及足底

E.臀部及大腿后侧

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第9题

男,41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为()

A.小腿外侧或足背

B.大腿前侧

C.小腿前内侧

D.小腿及足外侧、足底

E.臀部及大腿后侧

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第10题

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。为进一步明确诊断,提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,必要的特殊检查是()

A.椎管造影

B.B超检查

C.MRI检查或CT检查

D.腰椎X线片

E.可视性椎间盘造影

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