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[单选题]

患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的副作用，最可能的药物是（）

A.华法林

B.苯巴比妥

C.左旋多巴

D.溴隐亭

E.苯海拉明

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第1题

病人男性，50岁。因渐发双上肢震颤，活动不利半年首次来院就诊。体检：表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢平伸时见静止性震颤，双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。体检时不可能发现的征象是()。

病人男性，50岁。因渐发双上肢震颤，活动不利半年首次来院就诊。体检：表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢平伸时见静止性震颤，双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。体检时不可能发现的征象是（)。

A.搓丸样动作

B.路标手现象

C.写字过小征

D.“开-关”现象

E.慌张步态

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第2题

患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该患者首选的药物为（）

A.左旋多巴

B.溴隐亭

C.多巴胺

D.苯妥英钠

E.地西泮

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第3题

A.左旋多巴

B.溴隐亭

C.多巴胺

D.苯妥英钠

E.地西泮

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第4题

患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。该病的生化病理基础为（）

A.多巴胺缺乏

B.乙酰胆碱缺乏

C.多巴胺过多

D.乙酰胆碱过多

E.5-羟色胺不足

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第5题

病人男性，65岁，渐起四肢抖动3年，既往无高血压病史。体查：面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，肌张力齿轮样增高，静止性震颤。最可能的诊断()。

病人男性，65岁，渐起四肢抖动3年，既往无高血压病史。体查：面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，肌张力齿轮样增高，静止性震颤。最可能的诊断（)。

A.腔隙性脑梗塞

B.帕金森病

C.Alzheimer病

D.小舞蹈病

E.脑寄生虫病

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第6题

病人男性，65岁，渐起四肢抖动3年，既往无高血压病史。体查：面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，肌张力齿轮样增高，静止性震颤。以下哪项检查最有助于明确诊断()。

病人男性，65岁，渐起四肢抖动3年，既往无高血压病史。体查：面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，肌张力齿轮样增高，静止性震颤。以下哪项检查最有助于明确诊断（)。

A.脑脊液检查

B.头颅MRI

C.脑电图

D.诱发电位

E.功能影像学检测

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第7题

患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。该患者经治疗4年，出现不自主舞蹈样动作，常在用药后1～2小时出现，可能的原因（）

A.药物剂量不足

B.未规律服药

C.药物过量

D.药物耐受

E.患小舞蹈病

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第8题

病人男性，50岁。因渐发双上肢震颤，活动不利半年首次来院就诊。体检：表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢平伸时见静止性震颤，双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。上述病人首选治疗药物为()。

病人男性，50岁。因渐发双上肢震颤，活动不利半年首次来院就诊。体检：表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢平伸时见静止性震颤，双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。上述病人首选治疗药物为（)。

A.多巴胺

B.纳洛酮

C.苯妥英钠

D.溴隐亭

E.左旋多巴

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第9题

病人男性，50岁。因渐发双上肢震颤，活动不利半年首次来院就诊。体检：表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢平伸时见静止性震颤，双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。该疾病的神经生化改变是()。

病人男性，50岁。因渐发双上肢震颤，活动不利半年首次来院就诊。体检：表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢平伸时见静止性震颤，双手指鼻试验正常。颅脑MRI无异常发现。该疾病的神经生化改变是（)。

A.5-羟色胺降低

B.多巴胺减少

C.去甲肾上腺素减少

D.乙酰胆碱减少

E.脑啡肽减少

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第10题

患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该病的发病机制最可能是

A.纹状体内Y-氨基丁酸含量增加

B.纹状体内多巴胺受体功能增强

C.纹状体内乙酰胆碱含量增加

D.纹状体内乙酰胆碱受体功能减退

E.纹状体内多巴胺含量减少

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