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[主观题]

患者女性,35岁,因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体:体温37.5℃,脉搏125次/分,呼吸32次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,未闻及湿啰音;心脏听诊未见异常;头颈、躯干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度烧伤,烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。为进一步明确诊断,需要检查的项目包括()

A.心电图

B.血气分析

C.血生化

D.凝血功能

E.胸部X线片

F.血常规

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第1题

患者女性,35岁,因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体:体温37.5℃,脉搏125次/分,呼吸32次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,未闻及湿啰音;心脏听诊未见异常;头颈、躯干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度烧伤,烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。提示:患者于伤后12天开始出现烦躁不安、谵语,呕血、黑粪,高热持续4天,3

A.吸入性损伤

B.急性呼吸窘迫综合征

C.应激性溃疡并上消化道出血

D.肠系膜上动脉综合征

E.脓毒症

F.高血糖

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第2题

患者女性,35岁,因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体:体温37.5℃,脉搏125次/分,呼吸32次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,未闻及湿啰音;心脏听诊未见异常;头颈、躯干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度烧伤,烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。需要采取的治疗方法包括()

A.快速和充分地液体复苏

B.保护性机械通气

C.合理应用抗生素

D.尽快切削痂,封闭创面

E.给予去甲肾上腺素

F.血液透析

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第3题

患者,女性,50岁,车祸后4小时,全身多处骨折,查体:血压80/60mmHg,脉搏125次/分,呼吸30次/分,经补液输血后,病人血压、中心静脉压均不升高。进一步治疗应()。
患者,女性,50岁,车祸后4小时,全身多处骨折,查体:血压80/60mmHg,脉搏125次/分,呼吸30次/分,经补液输血后,病人血压、中心静脉压均不升高。进一步治疗应()。

A.加大缩血管药剂量

B.强心

C.利尿

D.扩血管

E.继续快速补液

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第4题

男性,30岁,因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,GCS计分为8分,左额部头皮伤口长约4cm,有血性液体外流及碎块脑组织溢出,双瞳孔等大。哪项诊断可不予考虑()

A.脑挫裂伤

B.急性硬脑膜外血肿

C.急性颅脑火器伤

D.开放性颅脑损伤

E.颅骨粉碎性骨折

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第5题

患者25岁,男性,农民,发热伴头痛、全身疼痛5天,尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃,脉搏125次/分,呼吸36次/分,血压75/45mmHg,上胸部皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L,N0.83,L0.17,血小板为61.1×109/L,尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是()

A.伤寒

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.流行性脑脊髓膜炎

E.流行性出血热

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第6题

男性,52岁,瓦斯爆炸伤后12小时入院。查体:P142次/分,R36次/分,BP94/48mmHg。创面疼痛、呼吸深快,烦躁,谵妄。双肺未闻及啰音,动脉血气检查结果:动脉血pH7.20,[HCO-3]17mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。临床诊断为瓦斯烧伤90%,深Ⅱ度。目前患者呼吸功能不全最可能的原因为()

A.ARDS

B.头颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻

C.吸入性损伤

D.吸入过多CO2

E.胸部焦痂限制呼吸运动

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第7题

患者男,65岁。肺部感染1周未见好转,今晨起突然出现呼吸困难,吸氧未见好转。查体:体温39°C,脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压110/70mmHg,诊断为“急性呼吸窘迫综合症”,目前该患者最主要的护理诊断是()。
患者男,65岁。肺部感染1周未见好转,今晨起突然出现呼吸困难,吸氧未见好转。查体:体温39°C,脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压110/70mmHg,诊断为“急性呼吸窘迫综合症”,目前该患者最主要的护理诊断是()。

A、清理呼吸道无效

B、焦虑

C、气体交换受损

D、活动无耐力

E、窒息的危险

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第8题

患者,女性,35岁。因突然停用糖皮质激素后出现哮喘重度发作,患者出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓、呼吸频率30次∕分、脉搏118次∕分、血压90∕60mmHg。宜选用的药物是()。
患者,女性,35岁。因突然停用糖皮质激素后出现哮喘重度发作,患者出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓、呼吸频率30次∕分、脉搏118次∕分、血压90∕60mmHg。宜选用的药物是()。

A.氨茶碱

B.地塞米松

C.色甘酸钠

D.氯苯那敏

E.沙丁胺醇

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第9题

患者25岁,男性,农民,发热伴头痛、全身疼痛5天,尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃,脉搏125次/分,呼吸36次/分,血压75/45mmHg,上胸部皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×109/L,N0.83,L0.17,血小板为61.1×109/L,尿蛋白+++。有助于明确诊断

A.作血清肥达反应

B.血液培养细菌

C.检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体

D.脑脊液培养细菌

E.检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体

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第10题

患者女性,46岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻半年就诊。体温36.8℃,脉搏82次/分,血压116/70mmHg,呼吸18次/分。患者首选的检查项目是()

A.肾功能检查

B.甲状腺功能检查

C.血常规检查

D.血糖检查

E.血、尿皮质醇测定

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