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[主观题]

男性,72岁。反复咳嗽、咳痰27年,心悸、气促、下肢间断性水肿3年,病情加重伴畏寒发热3天入院。查体:38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,无杂音,腹软,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征(+),脾肋下未触及,双下肢明显可凹性水肿。

男性,72岁。反复咳嗽、咳痰27年,心悸、气促、下肢间断性水肿3年,病情加重伴畏寒发热3天入院。查体:38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,无杂音,腹软,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征(),脾肋下未触及,双下肢明显可凹性水肿。

问题1:该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎(慢支)

B.慢性阻塞性肺气肿(肺气肿)

C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

D.COPD+肺心病

问题2:为明确诊断,首选的检查是()

A.胸部X线片

B.心电图检查

C.动脉血气分析

D.超声心动图

问题3:主要治疗措施是()

A.祛痰与止咳

B.解痉与平喘

C.控制感染与改善呼吸功能

D.低浓度持续吸氧

问题4:该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎(慢支)

B.慢性阻塞性肺气肿(肺气肿)

C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

D.COPD+肺心病

问题5:为明确诊断,首选的检查是()

A.胸部X线片

B.心电图检查

C.动脉血气分析

D.超声心动图

问题6:主要治疗措施是()

A.祛痰与止咳

B.解痉与平喘

C.控制感染与改善呼吸功能

D.低浓度持续吸氧

问题7:该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎(慢支)

B.慢性阻塞性肺气肿(肺气肿)

C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

D.COPD+肺心病

问题8:为明确诊断,首选的检查是()

A.胸部X线片

B.心电图检查

C.动脉血气分析

D.超声心动图

问题9:主要治疗措施是()

A.祛痰与止咳

B.解痉与平喘

C.控制感染与改善呼吸功能

D.低浓度持续吸氧

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第1题

女性,60岁。反复咳嗽.咳痰25年,心悸.气促.下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38°,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是()

A.胸部X线检查

B.心电图检查

C.动脉血气分析

D.痰培养及药敏试验

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第2题

女性,60岁。反复咳嗽.咳痰25年,心悸.气促.下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38°,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施为()

A.控制感染与改善呼吸功能

B.祛痰与止咳

C.解痉与平喘

D.低浓度持续吸氧

E.给予利尿剂和强心剂

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第3题

女性,60岁。反复咳嗽.咳痰25年,心悸.气促.下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38°,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为()

A.慢性支气管炎

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第4题

女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析,此时首先考虑的合并症为()

A.ARDS

B.脑出血

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.脑栓塞

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第5题

患者,男,67岁,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检:T38.3℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率115次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为()

A.COPD

B.肺癌

C.COPD+肺心病

D.COPD+冠心病

E.COPD+心肌病

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第6题

患者,男,67岁,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检:T38.3℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率115次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为()

A.控制感染与改善呼吸功能

B.祛痰与止咳

C.手术治疗

D.低浓度持续吸氧

E.给予利尿剂和强心剂

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第7题

女性,60岁。反复咳嗽.咳痰25年,心悸.气促.下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38°,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍持续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合

A.ARDS

B.脑出血

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.脑栓塞

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第8题

患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为()

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎+肺气肿

C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎+肺气肿+心肌病

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第9题

患者男性,65岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T39℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及干、湿啰音,心率116次/分,规则,无杂音,双下肢水肿。诊断为肺心病合并感染,主要的治疗措施为()

A.控制呼吸道感染

B.保持呼吸道通畅

C.给氧

D.给予利尿剂

E.给予强心剂

F.给予止咳剂

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第10题

男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()

A.应用有效抗生素控制肺部感染

B.祛痰、止咳、平喘

C.应用利尿剂消除下肢水肿

D.静脉滴注酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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