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[单选题]

患者男性,57岁,既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体:中度昏迷,呼吸不规则,SpO285%~90%。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg(呼吸空气),对此患者下列判断中哪项是不对的()

A.高碳酸血症

B.低氧血症

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸泵衰竭(中枢衰竭)

E.换气功能衰竭

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第1题

患者男性,75岁,因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血,在急诊发现患者呼吸不规则,气管插管后收住ICU予机械通气,测血压150∕60mmHg,建议患者的体位为()

A.平卧位

B.侧卧位

C.头低脚高位

D.头高脚低位

E.30°~45°半卧值

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第2题

男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性最重要的辅助检查是()

A.心电图

B.头颅CT平扫

C.血糖

D.血尿酮体

E.肾功能

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第3题

患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。该患者的首选检查为()

A.血尿生化

B.MKI

C.头颅CT

D.脑血管造影

E.头颅B超

F.X线片

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第4题

患者,男性,78岁。既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879mol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.血管内瘘

E.桡静脉

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第5题

患者男,65岁,因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时排尿、排粪失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史26年,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏史。饮酒31年,每日饮白酒200ml。查体:T36.9℃,P93次/min,R20次/min,BP210/120mmHg;中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔:L∶R=4mm∶2mm,左侧对光反射弱,右侧对光反

A.超声心动图

B.ECG

C.出、凝血时间

D.胸部X线片

E.颅脑CT

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第6题

男患,65岁,以右侧肢体活动不灵2小时来诊,既往有高血压病史。查体:神清,运动性失语,右侧面神经核上性瘫痪,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧偏身痛觉减退,右侧Babinski征阳性,急诊头颅CT未见异常如进一步明确诊断首选()

A.头颅CT增强

B.MRI弥散张量成像

C.脑电图

D.MRI弥散成像

E.MRI

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第7题

患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.血管内瘘

E.桡静脉

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第8题

患者,男性,27岁。既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。对此患者判断中不对的是()

A.高碳酸血症

B.低氧血症

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸泵衰竭(通气衰竭)

E.换气功能障碍

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第9题

患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。急诊首先应行哪项检查明确诊断()

A.头颅MRI

B.头颅CT

C.DSA

D.TCD

E.脑电图

F.心电图G.血生化检查

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