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第1题
患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()
A.股静脉
B.颈内静脉
C.锁骨下静脉
D.血管内瘘
E.桡静脉
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第2题
老年男性,78岁,高血压史,3天前因情绪激动突然昏迷。查体:BP180/100mmHg,双眼球向左侧凝视,右侧上、下肢偏瘫,右侧巴宾斯基征阳性,考虑是
A.腔隙性脑梗死
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作
E.高血压性脑出血
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第3题
患者男性,57岁,既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体:中度昏迷,呼吸不规则,SpO285%~90%。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg(呼吸空气),对此患者下列判断中哪项是不对的()
A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸泵衰竭(中枢衰竭)
E.换气功能衰竭
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第4题
男性,60岁,胆囊结石病史20年,近两天出现上腹部痛,渐进性加重,并向腰背部放1散,大便稀。既往无高血压,糖尿病及酗酒史。如患者突发意识障碍,最有可能的情况为合并()
A.胰性脑病
B.脑出血
C.脑梗死
D.糖尿病高渗昏迷
E.脑膜炎
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第5题
男性,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿蛋白4.3g/d,尿红细胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150μmol/L,最可能诊断是()
A.糖尿病肾病
B.高血压肾损害
C.慢性肾小球肾炎
D.骨髓瘤肾病
E.肾脏淀粉样变
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第6题
患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(),酮体(±),临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该病的血浆有效渗透压至少在()
A.290mmol/L以上
B.300mmol/L以上
C.310mmol/L以上
D.320mmol/L以上
E.330mmol/L以上
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第7题
患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T36.5℃,P88次/min,R23次/min,BP150/100mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音;心界扩大,心音低钝、律齐;腹膨隆,移动性浊音()
A.甲状腺功能减退症
B.多浆膜腔积液
C.低蛋白血症
D.中度贫血
E.高胆固醇血症
F.高血压G. 全心功能不全H. 高血压心脏病
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第8题
患者男性,64岁,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体:体温38.5℃,血压80∕50mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,全身无水肿。血常规:白细胞15.0×109∕1,中性粒细胞85%,血红蛋白130g∕1,血小板60×109∕1。经以上积极治疗与监护后,患者病情恶化,10小时补液6000ml,尿量维持10~15ml∕h,呼吸困难
A.继续补液扩容
B.CRRT
C.血浆置换
D.血液灌流
E.呼吸机辅助通气
F.25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注
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第9题
水中毒患者出现肺水肿时,可表现出下列哪个症状()
A.全身水肿
B.头痛,呕吐,昏迷
C.尿少
D.呼吸急促,咳出血性泡沫样痰
E.全身水肿
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第10题
患者男性,52岁,既往乙肝病史30余年。因"全身黄染伴乏力3天,神志不清1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素435μmol/L,ALT1256U/L,其肝功能异常发生的基础是()
A.肝细胞发生凋亡
B.肝细胞急剧坏死且再生能力不足
C.肝细胞急剧坏死且再生能力过强
D.肝细胞无坏死但再生能力不足
E.肝细胞无坏死但再生能力过强
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