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[单选题]

患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。MRI检查示小脑脑桥角占位性改变,内耳道扩大。最有可能的诊断是()

A.上皮样囊肿(先天性胆脂瘤)

B.脑膜瘤

C.胶质瘤

D.面神经鞘瘤

E.听神经瘤

F.面神经肿瘤

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第1题

患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。患者病情稳定后纯音测听为感音神经性听力损失,脑干诱发电位示左耳听阈80dB,患者诉眩晕和耳鸣。下列描述正确的是()

A.在全身条件允许的情况下行鼓室探查术以求恢复听力

B.患者可有低频耳鸣

C.患者听力可完全自行恢复

D.眩晕可能短期内恢复

E.患者可伴有自发性眼震,可能短期内恢复

F.在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术改善眩晕

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第2题

患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位,患者应行()

A.颞骨CT扫描

B.纯音听阈检查

C.ABR

D.MR

E.外耳道脓性分泌物细菌培养

F.声导抗检查

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第3题

患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。针对该患者最合适的术式为()

A.鼓室探查

B.鼓膜穿刺

C.单纯乳突开放

D.单纯鼓室成形

E.乳突开放+鼓室成形术

F.乳突根治术

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第4题

患者,男,30岁,一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现:意识清楚;BP150/90mmHg,P60次/分,R12次/分;两侧瞳孔等大,对光反应存在,眼球有粗大水平震颤;颈项有强直;左耳听力下降,骨导大于气导;其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查,检查过程中患者呼吸突然变慢,继之呼

A.脑肿瘤

B.脑出血

C.脑积水

D.脑脓肿

E.颅内血肿

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第5题

患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列处理不合适的是()

A.抗生素控制感染

B.5%NaHCO溶液滴耳

C.全麻下清除肉芽和胆脂瘤

D.3%硼酸甘油溶液滴耳

E.术后无需随诊防止复发

F.自来水冲洗外耳道

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第6题

患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。关于本病的临床表现描述不恰当的是()

A.多发于成年人

B.男女发病率相等.

C.单侧者多见,可侵犯双耳

D.症状与胆脂瘤大小无关

E.症状与是否合并感染无关

F.多发于儿童

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第7题

患者,男,32岁,左耳胀闷堵塞感6月余,耳内如物阻隔,听音不清,逐渐加重,耳鸣嘈杂,昼夜不息,听力下降,检查见鼓膜内陷明显,有粘连,灰白色钙化斑,听力检查为混合性耳聋,鼓室导抗图为平坦型,辨证为()。

A.风邪侵袭,经气痞塞

B.气血亏虚,耳窍失养

C.肝胆湿热,上蒸耳窍

D.邪毒滞留,气血瘀阻

E.肾精亏损,耳窍失养

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第8题

患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。患者查体下列哪项不会出现()

A.慌张步态

B.Babinski征阳性

C.肌张力强直性增高

D.咽反射消失

E.饮水呛咳

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第9题

患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有()

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.慌张步态

E.面具脸

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第10题

患者,男性,30岁。头部损伤后左耳流血性液体,耳鸣、听力障碍,护理时禁止()

A.抬高床头15~20°

B.观察瞳孔

C.耳道口放干棉球

D.腰椎穿刺

E.保持耳道清洁

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