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[单选题]

患者4岁。儿童,因高热10小时急诊来院,2小时前发生惊厥,体温40.3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有花纹,血常规白细胞18.0×109/L,中性粒细胞数86%。若生理盐水灌肠液镜检发现白细胞、脓细胞以及吞噬细胞,应考虑什么诊断()

A.流行性乙型脑炎

B.中毒性菌痢

C.小儿惊厥

D.脑型疟疾

E.流行性脑脊髓膜炎

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第1题

4岁女童,夏季高热6小时,惊厥2小时。体温40℃,血压48/18mmHg,呼吸36次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤发花。血常规检查:WBC16.8×10/L,N0.85,L0.15。为明确诊断,应进行哪种检查()

A.脑脊液检查

B.血培养

C.胸部放射线检查

D.生理盐水灌肠液镜检

E.粪便培养

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第2题

女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。最需要的实验室检查是()

A.血常规

B.大便常规

C.血气分析

D.脑脊液检查

E.血培养

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第3题

女孩,4岁,因高热2小时,抽搐2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。该患儿最可能的诊断是()

A.高热抽搐

B.流行性乙型脑炎

C.脑型疟疾

D.中毒型细菌性痢疾

E.中暑

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第4题

男孩,11个月,发热半天抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%。若患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别()

A.中毒性脑病

B.低钙惊厥

C.中枢感染

D.继发性癫痫

E.代谢性疾病

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第5题

婴儿,11个月,因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150/min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109/L,N40%。病史中最有诊断意义的是()

A.癫痫家族史

B.高热惊厥家族史

C.喂养史

D.围产期缺氧史

E.发热服药史

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第6题

婴儿,11个月,因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150/min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109/L,N40%。患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别()

A.中毒性脑病

B.低钙惊厥

C.中枢感染

D.继发性癫痫

E.代谢性疾病

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第7题

4d新生儿,因不吃、不哭、少动2d入院,早破水20h剖宫产,体格检查:T35℃,反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,心肺无异常发现,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下1cm,脐部有脓性分泌物。如果此患儿反复发生惊厥,体检中哪项体征对诊断最有帮助()

A.黄疸程度

B.肝脾大

C.乒乓球头

D.皮肤瘀点

E.前囟饱满紧张

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第8题

患儿8个月,因发热1天、抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎靡。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阴性。急测血WBC10×109/L,N40%。如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别()

A.中毒性脑病

B.低钙惊厥

C.中枢感染

D.继发性癫痫

E.代谢性疾病

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第9题

男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条()

A.高热、头痛、呕吐

B.鼻咽拭子培养阳性

C.皮肤有淤点、淤斑

D.血培养阳性

E.面苍白、肢冷、血压测不出

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第10题

患者男性,57岁,既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体:中度昏迷,呼吸不规则,SpO285%~90%。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg(呼吸空气),对此患者下列判断中哪项是不对的()

A.高碳酸血症

B.低氧血症

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸泵衰竭(中枢衰竭)

E.换气功能衰竭

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