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[单选题]

患者,男性,60岁,既往患COPD12年,近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO334mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是()

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第1题

患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,IdaO56mmHg,PaCO28mmHg下述哪项化验异常考虑肺栓塞()

A.CPK

B.LDH

C.PaO2,PaCO2

D.Dimer

E.以上均可出现

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第2题

男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaC2270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧强调低流量吸氧是为了避免()

A.肺损伤

B.氧中毒

C.二氧化碳潴留加重

D.肺不张

E.以上都不是

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第3题

患者男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO229%)示pH7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg该患者可能的病原为()

A.病毒

B.军团菌

C.支原体

D.葡萄球菌

E.厌氧菌

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第4题

男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaC270mmHg,PaO46mmHg,立即给予持续低流量吸氧下述哪项化验异常考虑肺栓塞()

A.CPK

B.LDH

C.PaO,PaCO

D.Dimer

E.以上均可出现

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第5题

患者男性,65岁,COPD已10年,近一个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示:pH7.20,PaO252mmHg,PaCO278mmHg,HCO-335mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是()

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.代谢性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第6题

患者男性,60岁,既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,查血压80∕50mmHg,呼吸30次∕分,心率120次∕分,血糖6.0mmo1∕1,血肌酐314mmo1∕1,乳酸>24.0mmo1∕1,K+4.8mmo1∕1,pH6.683,PaCO13.2mmHg,PaO138.7mmHg,BE-33.5mmo1∕1,1.5mmo1∕1,尿常规尿酮体(++)。该患者诊治过程中重点需监测()

A.血压

B.呼吸

C.每小时尿量

D.血气分析

E.乳酸

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第7题

患者男性,76岁。高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.35,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是()

A.呼气末正压通气

B.压力支持通气

C.同步间歇指令通气

D.控制通气

E.持续气道通气

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第8题

患者,男性,65岁,COPD10年病史,近来症状加重伴呼吸困难。血气分析:pH7.26,PO2﹕52mmHg,PCO2﹕78mmHg,HCO3-﹕35mmol/L,该患者是酸碱失衡是()

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.代谢性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒

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第9题

男性,49岁,痰喘20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气:pH7.30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧如血气分析结果是PaO45mmHg,PCO87mmHg,pH7.30,患者出现夜间烦躁以下药物忌用()

A.地塞米松

B.尼可刹米

C.抗生素

D.氨茶碱

E.安定片

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第10题

男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa040mmHg,PaCO30mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()

A.急性呼吸窘迫综合征

B.肺部感染

C.支气管哮喘

D.张力性气胸

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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