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[单选题]

某患者，70岁，因胸骨后闷痛2小时入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当晚，护士发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱，应首先考虑其发生了（)。

A.心室颤动先兆

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.并发脑栓塞

E.急性肾衰竭

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第1题

患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊断为（）

A.急性下壁心肌梗死

B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞

C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞

D.急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速

E.急性广泛前壁心肌梗死

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第2题

男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图ST、V1～V5抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包摩擦音，最可能的诊断（）

A.急性渗出性心包炎

B.心肌梗死后综合征

C.肺炎合并反应性胸膜炎

D.结核性胸膜炎合并结核性心包炎

E.慢性心包炎

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第3题

男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图ST、V～V抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包摩擦音，最可能的诊断（）

A.急性渗出性心包炎

B.心肌梗死后综合征

C.肺炎合并反应性胸膜炎

D.结核性胸膜炎合并结核性心包炎

E.慢性心包炎

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第4题

患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为（）

A.急性冠脉综合征

B.急性前壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

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第5题

患者，男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是（）

A.心电图和血压监测

B.心肌酶谱监测

C.漂浮导管血流动力学监测

D.超声心动图

E.胸部X线片

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第6题

患者男性，70岁。入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰竭，后出现心房颤动，复律治疗最好选用（）

A.毛花苷丙

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.β受体阻滞剂

E.维拉帕米

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第7题

男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓。查体：血压80/40mmHg，心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是（）

A.心电图和血压监测

B.心肌酶谱监测

C.漂浮导管血流动力学监测

D.超声心动图

E.胸部X线片

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第8题

男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7／8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死对该患者最理想有效的治疗措施是（）

A.毛花苷丙强心

B.多巴胺升压

C.尿激酶溶栓

D.主动脉内球囊反搏泵

E.直接PTCA术

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第9题

男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。该患者血压低的原因是（）

A.血容量不足

B.合并右室梗塞

C.舒张期充盈不足

D.心源性休克

E.疼痛性休克

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第10题

某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V1～V3导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴T波倒置，诊断心肌梗死的部位是（）

A.下壁

B.间壁

C.前间壁

D.前壁

E.侧壁

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