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[单选题]

患者女,15岁。发热,头痛四天,呕吐一次,入院体检:嗜睡,颈抵抗感。浅反射消失,深反射亢进。脑脊液压力偏高。细胞数零点2×10的九次方每升,糖和氧化物正常,考虑为流行性乙型脑炎。其主要的传染源是()

A.患者

B.猪

C.狗

D.鼠

E.带菌者

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第1题

男性,青年,于8月20日发病,发冷、发热、头痛、呕吐2次,3天后体温达39T,精神不振,嗜睡。体检:嗜睡状,结合膜及面部充血,腮腺不肿大,颈强直,浅反射消失,深反射正常。尿蛋白为(),白细胞0~5/高倍视野,脑脊液压力正常,细胞数0.1×109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化物124mmol/L。下列哪种疾病可能性最大()。

A.乙型脑炎

B. 腮腺炎脑炎

C. 结核性脑膜炎

D. 钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

E. 流行性感冒

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第2题

2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×10/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.隐球菌脑膜炎

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第3题

患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。如进行临床分型,则为()

A.轻型

B.普通型

C.重型

D.极重型

E.暴发型

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第4题

锥体束损害的反射改变()

A.深浅反射均亢进

B.深浅反射均减弱或消失

C.浅反射减弱或消失,深反射亢进

D.浅反射正常,深反射亢进

E.浅反射正常,深反射减弱或消失

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第5题

男,40岁,突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾声呼吸,深昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,颈抵抗,腱反射左<右,左侧Babinski征阳性。该患者入院时治疗哪项最重要()

A.降低血压

B.迅速降低颅内压

C.预防感染

D.应用脑保护剂

E.缓慢降低颅内压

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第6题

病人,女,10岁,发热头痛3日,呕吐2次,于7月26日急诊入院,体格检查:颈部抵抗感明显,脑脊液检查:压力较高,细胞数230×106/L,糖、氯化物正常,蛋白质轻度增高,考虑为流行性乙型脑炎。应注意询问下列哪种传播途径()。
病人,女,10岁,发热头痛3日,呕吐2次,于7月26日急诊入院,体格检查:颈部抵抗感明显,脑脊液检查:压力较高,细胞数230×106/L,糖、氯化物正常,蛋白质轻度增高,考虑为流行性乙型脑炎。应注意询问下列哪种传播途径()。

A.土壤传播

B.蚊虫叮咬

C.消化道传播

D.血液传播

E.空气传播

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第7题

男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。为明确诊断应做的首要检查()

A.血常规

B.大便常规及培养

C.血涂片找疟原虫

D.脑脊液检查

E.血培养

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第8题

男孩,5岁半。因发热、头痛、呕吐3d,抽搐1次入院。体检:体温39℃,神志清,咽稍红,颈有抵抗,心、肺无异常,临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是。

A.脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加

B.脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则

C.脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常

D.烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性

E.兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常

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第9题

患儿女,4岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天。体检:体温39.5℃,脉搏120次/分,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(-)布氏征(-);脑脊液压力:300mmH2O,细胞数2300×10/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。该患儿最可能的诊断是

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第10题

70岁,男性老人。因发热5天,昏迷半日于8月20日入院。发热开始为38℃左右,逐日升高,曾抽搐3次,每次约半分钟,病后曾诉头痛、呕吐4次。查体:体温40.2℃,浅昏迷,颈抵抗明显,四肢肌张力高,无病理反射。白细胞18×10^9/L,中性85%,脑脊液外观清亮,压力高,细胞数100/mm^3(0.1×10^9/L)。白细胞50/mm^3(0.05×10^9/L),中性80%。最可能的疾病是()

A.恶性疟疾

B.结核性脑膜炎

C.中毒性菌痢(脑型)

D.乙脑

E.内囊出血

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