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[单选题]

男孩，5岁半。因发热、头痛、呕吐3d，抽搐1次入院。体检：体温39℃，神志清，咽稍红，颈有抵抗，心、肺无异常，临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是。

A.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加

B.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则

C.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常

D.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性

E.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常

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更多“男孩，5岁半。因发热、头痛、呕吐3d，抽搐1次入院。体检：体…”相关的问题

第1题

小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患儿最可能诊断为（）

A.脊髓灰质炎

B.急性脊髓炎

C.病毒性脑炎

D.急性脑干炎

E.急性感染性多神经炎

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第2题

男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。为明确诊断应做的首要检查（）

A.血常规

B.大便常规及培养

C.血涂片找疟原虫

D.脑脊液检查

E.血培养

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第3题

5岁患儿。“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”入院查体体温39°C。面色苍白血常规示白细胞22x109/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是

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第4题

患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。（假设信息）体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物（）

A.磺胺嘧啶

B.大剂量青霉素

C.红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）

D.头孢曲松

E.青霉素+氯霉素

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第5题

男孩，4岁。6d前有咽痛，伴发热2d，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×10／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。该病人应属脊髓灰质炎哪一型（）

A.脊髓型

B.延髓型

C.脑炎型

D.延髓脊髓型

E.混合型

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第6题

小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。为确诊应做的检查是（）

A.血常规

B.脑脊液

C.血pH值及血钾

D.红细胞沉降率

E.粪、脑脊液病毒分离

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第7题

患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：发育正常，体温38.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。此患儿抗惊厥首选的药物是（）

A.苯巴比妥钠

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.水合氯醛

E.复方氯丙嗪

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第8题

2岁男孩，因发热、头痛、呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体:T39.8℃，神志清楚，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。凯尔尼格征（），布鲁津斯基征（），脑脊液常规:WBC6000×10⁶/L，多核细胞86%，单核细胞14%，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为（）

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑炎

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第9题

女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。该患儿目前最有可能的诊断是（）

A.败血症

B.血小板减少性紫癜

C.结核性脑膜炎

D.流行性出血热

E.流行性脑脊髓膜炎

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第10题

患儿，女，4岁。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.中毒性菌痢

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