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第1题
患者,男,22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:RBC2.0×10/L,Hb60g/L;WBC3.6×10g/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30×10/L,网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血(普通型)
E.再生障碍性贫血(重型)
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第2题
男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗,病情基本稳定,血常规正常。突然出现头晕、头痛,腰穿示脑压明显增高,其脑脊液检查最有可能出现的是()
A.大量红细胞
B.中性粒细胞增多
C.可见幼稚粒细胞
D.涂片发现结核杆菌
E.细菌培养阳性
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第3题
女性,44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力,食欲正常,无黑便,月经量正常。查体:面色苍白、皮肤粗糙,无反甲,脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心率60次/分,肝、脾肋下未触及。血象:WBC5.5×109/L,Hb80g/L,RBC2.5×1012/L,PLT245×109<
A.T细胞亚群
B.维生素B12水平测定
C.骨髓细胞抗体
D.甲状腺功能检查
E.叶酸测定
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第4题
男,45岁,油漆工人,平素身体健康,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血分析Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。本患者治疗首选()
A.抗生素+激素+肝素
B.环孢菌素+抗生素+G-CSF
C.雄性激素+抗生素+血小板输注
D.联合化疗+抗生素
E.自体骨髓移植
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第5题
张某,男,18岁。寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估:全身可见散在出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨壳压痛,肝脾未触及。血象:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白55g/L;白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82;血小板13×109/L;网织红细胞0。此时病人的护理重点应在于注意观察()
A.神志
B.血压
C.体温
D.有无颅内出血
E.口腔黏膜
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第6题
男25岁,半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血,3周来加重,既往体健。查体:皮肤有散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝脾未触及。化验血Hb68g/L,RBC2.3×1012/L,Ret0.9%,WBC2.1×109/L,PLT28×109/L,髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断,进一步的检查首选()
A.白细胞分类计数
B.血清铁和铁蛋白测定
C.胸骨穿刺
D.骨髓活检
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第7题
女性,30岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68g/L,白细胞2×10/L,血小板20×109/L。诊断考虑()
A.再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性白血病
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第8题
女婴.9个月,面色苍白2个月,母乳喂养.未断奶,间断加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点,浅表淋巴结不大,心尖SMⅡ,肺正常,肝脾肋下未触及。如发现为小细胞低色素性贫血,进一步检查应首选()
A.抗碱Hb测定
B.骨髓检查
C.维生素B12测定
D.血清铁
E.Hb电泳
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第9题
女性32岁,乏力一年,伴皮肤出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及,肝脾未触及,皮肤散在出血点,血象:WBC2.3X109/L、Hb72g/L、PLT25X109/L,骨髓象提示再障。该患者最佳治疗为:()。
A.异基因造血干细胞移植
B.抗淋巴细胞球蛋白
C.雄激素
D.雄激素十环孢素
E.肾上腺皮质激素
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第10题
男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,下肢皮肤间断出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃.P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可
A.血常规
B.出、凝血时间
C.肝肾功能
D.心肌酶谱
E.尿常规
F.溶血性贫血筛查
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