题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

某1岁先天性心脏病患儿，生长发育稍落后，心前区可闻及收缩期杂音，心导管检查右心室压力明显增高，而肺动脉压力明显降低。

问题1：你认为此患儿心脏的病理改变中，不符合的是（）

A．肺动脉瓣狭窄

B．右心室肥厚

C．右室腔变小

D．右心房变小

E．心内膜下心肌可有缺血性改变

问题2：该患儿心导管检查所见中，不符合的是（）

A．导管从肺动脉向右心室退出的连续曲线显示缓和过渡的压力阶差

B．右心室造影可见明显的“射流征”

C．可显示肺动脉瓣增厚和发育不良

D．可显示肺动脉总干的狭窄后扩张

E．可显示卵圆孔处有分流

问题3：你认为此患儿心脏的病理改变中，不符合的是（）

A．肺动脉瓣狭窄

B．右心室肥厚

C．右室腔变小

D．右心房变小

E．心内膜下心肌可有缺血性改变

问题4：该患儿心导管检查所见中，不符合的是（）

A．导管从肺动脉向右心室退出的连续曲线显示缓和过渡的压力阶差

B．右心室造影可见明显的“射流征”

C．可显示肺动脉瓣增厚和发育不良

D．可显示肺动脉总干的狭窄后扩张

E．可显示卵圆孔处有分流

问题5：你认为此患儿心脏的病理改变中，不符合的是（）

A．肺动脉瓣狭窄

B．右心室肥厚

C．右室腔变小

D．右心房变小

E．心内膜下心肌可有缺血性改变

问题6：该患儿心导管检查所见中，不符合的是（）

A．导管从肺动脉向右心室退出的连续曲线显示缓和过渡的压力阶差

B．右心室造影可见明显的“射流征”

C．可显示肺动脉瓣增厚和发育不良

D．可显示肺动脉总干的狭窄后扩张

E．可显示卵圆孔处有分流

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第1题

上述哪项符合重度的肺动脉口狭窄（）

A.患儿一般情况较好，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音j右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为1．0kPa

B.患儿一般情况较好，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为1．5kPa

C.患儿一般情况尚可，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为8kPa

D.患儿活动后气促，胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅳ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为14kPa

E.患儿自幼出现紫绀，活动后心悸气短，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，未行右心导管检查

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第2题

患儿10个月，疑似心脏病就诊，查体：肺动脉瓣区有Ⅲ级收缩期杂音，心导管检查肺动脉血氧含量比右心室高0.5Vol%以上，肺动脉压力高于右心室。诊断考虑是：（）

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第3题

患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

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第4题

患儿，女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，胸部X线片显示两肺野肺纹理减少，以下哪一种先天性心脏病的可能性最大（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第5题

女孩，2岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期2/6级喷射性杂音，P₂＞A₂伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V₁呈rsR’波型，Rv₁14mm，Pv₁2mm，P-R间期0.16’，该患儿考虑何种先天性心脏病（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

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第6题

患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点（）

A.胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音

B.杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤

C.其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级

D.肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂

E.肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

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第7题

患儿，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

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第8题

2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

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第9题

某1岁先天性心脏病患儿，青紫显著，生长发育明显落后，有杵状指（趾），喜蹲踞。其心影呈靴形心，心前区可闻及收缩期杂音。

问题1：你认为此患儿所患先天性心脏病的病理解剖中，不符合的是（）

A．右心室流出道梗阻

B．室间隔缺损

C．主动脉骑跨

D．左心室肥厚

E．右心室肥厚

问题2：该患儿情绪激动哭吵时突然呼吸困难并昏厥，数秒钟后缓解，其主要原因为（）

A．诱发心律失常

B．心脏收缩功能恶化

C．在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，该处肌部痉挛，引起脑缺氧

D．肺部通气不足

E．并发脑血栓

问题3：你认为此患儿所患先天性心脏病的病理解剖中，不符合的是（）

A．右心室流出道梗阻

B．室间隔缺损

C．主动脉骑跨

D．左心室肥厚

E．右心室肥厚

问题4：该患儿情绪激动哭吵时突然呼吸困难并昏厥，数秒钟后缓解，其主要原因为（）

A．诱发心律失常

B．心脏收缩功能恶化

C．在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，该处肌部痉挛，引起脑缺氧

D．肺部通气不足

E．并发脑血栓

问题5：你认为此患儿所患先天性心脏病的病理解剖中，不符合的是（）

A．右心室流出道梗阻

B．室间隔缺损

C．主动脉骑跨

D．左心室肥厚

E．右心室肥厚

问题6：该患儿情绪激动哭吵时突然呼吸困难并昏厥，数秒钟后缓解，其主要原因为（）

A．诱发心律失常

B．心脏收缩功能恶化

C．在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，该处肌部痉挛，引起脑缺氧

D．肺部通气不足

E．并发脑血栓

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第10题

患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T6.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。其胸部X线检查呈靴形心脏的特征描述哪项不正确（）

A.肺动脉段凹陷

B.肺门血管影扩大

C.两侧肺纹理减少

D.透亮度增强

E.右心室肥厚

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