题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，68岁，反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显双下肢水肿，嗜睡。血气分析:pH .26，PaO2 40 mmHg ，PaCO2 80 mmHg ，HCO3- 18 mmol/L 心电图:Rv+Sv5=1.15mv11.对该患者的诊断应为下列哪项（）

A.慢性肺心病并肺部感染

B.慢性肺心病心力衰竭

C.慢性肺心病并肺性脑病

D.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

E.慢性肺心病并冠心病

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第1题

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO₂48mmHg，PaO72mmHg该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）

A.加大流量吸氧

B.增加吸痰次数

C.加大呼吸兴奋剂

D.静脉滴注氨茶碱

E.气管插管呼吸机辅助呼吸

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第2题

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO₂48mmHg，PaCO₂72mmHg该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）

A.加大流量吸氧

B.增加吸痰次数

C.加大呼吸兴奋剂

D.静脉滴注氨茶碱

E.气管插管呼吸机辅助呼吸

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第3题

老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO4.53kPa（34mmHg），PaCO10kPa（75mmHg），HCO18mmol/L。心电图：RV+SV=1.15mV。根据上述血气分析结果，应属下列哪种类型的酸碱失衡（）

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

E.失代偿性代谢性酸中毒

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第4题

患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。为明确诊断应做的首要检查是（）

A.头颅CT

B.脑电图

C.动脉血氨

D.腰穿

E.血气分析

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第5题

动脉血气分析：PaO₂40mmHg，PaCO₂75mmHg，pH7.19，可见于下列哪些患者（）

A.一37岁女性，近来诉极度乏力虚弱，甚至咀嚼困难

B.一28岁男性，30分钟前胸部外伤后咯血

C.一肥胖68岁女性，面色苍白，水肿，服安眠药后皮肤粗糖发干发硬，舌头肿大

D.一5岁男孩，40分钟前误服阿司匹林40片

E.一68岁男性，患“慢支、肺气肿”20年，近1周咳嗽、咳痰加重伴发绀

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第6题

女性，60岁。反复咳嗽.咳痰25年，心悸.气促.下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）

A.胸部X线检查

B.心电图检查

C.动脉血气分析

D.痰培养及药敏试验

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第7题

男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡。以下检查对诊断具有重要意义的是（）

A.MRI检查

B.心电图

C.脑电图

D.血气分析

E.痰培养

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第8题

女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析，此时首先考虑的合并症为（）

A.ARDS

B.脑出血

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.脑栓塞

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第9题

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO₂48mmHg，PaO72mmHg该患者治疗上不适宜的措施为（）

A.气管插管呼吸机辅助呼吸

B.间断吸痰

C.防治肺部感染

D.大量补液

E.防治消化道出血

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第10题

男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaC270mmHg，PaO46mmHg，立即给予持续低流量吸氧下述哪项化验异常考虑肺栓塞（）

A.CPK

B.LDH

C.PaO，PaCO

D.Dimer

E.以上均可出现

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第11题

女性，60岁。反复咳嗽.咳痰25年，心悸.气促.下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO₂6.7kPa（50mmHg），PaCO₂10.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合

A.ARDS

B.脑出血

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.脑栓塞

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