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[单选题]

患者,诊为慢性重型肝炎伴腹水,2天以来发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛及反跳痛,腹水量增加,患者最可能并发

A.肠道感染

B.胆道感染

C.自发性腹膜炎

D.阑尾炎

E.门静脉炎

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第1题

患者,男,32岁。突发全腹剧痛8小时。查体示:腹部稍隆起,腹式呼吸减弱,全腹部肌紧张,压痛及反跳痛()。该患者最可能的诊断是()

A.急性腹膜炎

B.急性胰腺炎

C.结核性腹膜炎

D.肝硬化腹水

E.急性阑尾炎

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第2题

患者,女,18岁。腹胀伴低热、盗汗2月余。查体示:腹部膨隆,有柔韧感,全腹压痛(),反跳痛(-),未触及包块,腹水Ⅱ度。该患者最可能的诊断是()

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.肾病综合征

D.缩窄性心包炎

E.结核性腹膜炎

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第3题

患者为80岁老年男性,因“上腹痛2天”来院,既往有高血压病史,疼痛为持续性隐痛,伴胃纳差,无伴恶心、呕吐及腹泻。查体:腹平软,中上腹轻压痛,无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

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第4题

男患者,50岁。尿少,腹胀2年,近1周发热腹痛,腹部外形增大。查体:巩膜黄染,肝掌+,蜘蛛痣+,全腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征+。肝功:A:26g/L,B超:中等腹水,肝脏萎缩。 1该病人首选做何种检查? 2最可能的诊断是什么? 3下一步治疗原则。
男患者,50岁。尿少,腹胀2年,近1周发热腹痛,腹部外形增大。查体:巩膜黄染,肝掌+,蜘蛛痣+,全腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征+。肝功:A:26g/L,B超:中等腹水,肝脏萎缩。 1该病人首选做何种检查? 2最可能的诊断是什么? 3下一步治疗原则。

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第5题

患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(),应考虑()

A.急性坏死性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.合并胆囊结石

D.败血症

E.急性腹膜炎

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第6题

患者男性,9岁,突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时,伴恶心、呕吐,间歇期腹痛完全消失。查体:无发热及黄疸,腹软,剑突右下方有深压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是()

A.胆石症

B.肠套叠

C.胆道蛔虫病

D.急性胆囊炎

E.急性胃炎

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第7题

8岁女孩,发热3天,伴有腹痛呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,无粪臭,排稀便无脓血,查体,体温39.5℃,全腹压痛反跳痛肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0.9,手术确诊为原发性腹膜炎。此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现()

A.高热伴腹痛呕吐

B.全腹压痛反跳痛肌紧张

C.腹痛呕吐腹泻

D.血常规检查

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第8题

患者男,25岁。反复发作性上腹痛5年,午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝浊音界缩小。最可能的诊断是()

A.慢性阑尾炎急性发作

B.慢性胃肠炎

C.急性胃肠炎

D.十二指肠球部溃疡穿孔

E.慢性胆囊炎急性发作

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第9题

患者刘某,男,28岁,十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹部剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能

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第10题

患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。若患者全腹出现压痛及反跳痛,并且出现Cullen征(),查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎()

A.血糖>11.0mmol/L

B.血钙低于1.87mmol/L

C.APACHE评分>8分

D.血清淀粉酶>1000U

E.出现ARDS

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第11题

患者女性,30岁。主诉:腹痛2天。病史:患者于2天前突然出现全腹痛,以右下腹最明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始呕吐物为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2天来未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热,有阑尾切除手术史。查体:急性病容,神智清楚,T37.8℃BP108/68mmHg,P120次/分,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块

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