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[主观题]

患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。适合该妇女的避孕方法有

患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（）。适合该妇女的避孕方法有

A．皮下埋植

B．宫内节育器

C．长效口服避孕药

D．短效口服避孕药

E．紧急避孕药

F．输卵管绝育术

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第1题

患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。下列应考虑到的诊断有（

患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（）。下列应考虑到的诊断有（

A．异位妊娠

B．难免流产

C．先兆流产

D．功能性失调性子宫出血

E．妊娠滋养细胞疾患

F．子宫内膜炎

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第2题

女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，G₁P₀A₁L₀，4年前人工流产1次，无痛经。可采用的治疗药物有（）

A．溴隐亭

B．氯米芬

C．螺内酯

D．炔雌醇环丙孕酮

E．甲基睾丸素

F．糖皮质激素

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第3题

患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G₂P₁，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。患者血常规正常，B型超声示宫腔内不均质光

A．清宫术

B．安络血

C．扩张宫颈

D．肌注缩宫素

E．抗生素

F．切除子宫

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第4题

患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。正确的引产方案为（）

A.米非司酮配伍米索前列醇

B.依沙吖啶羊膜腔内注射

C.依沙吖啶羊膜腔外注射

D.雌激素配伍缩宫素

E.水囊引产

F.剖宫取胎术

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第5题

患者28岁，已婚，两年未孕。以往月经4～5天/1～6个月，现停经2个月，停经33天尿妊免（-）。停经40天曾每日肌注黄体酮10mg×5天，停药无阴道出血。基础体温双相持续3周，诊断可能为（）

A.早期妊娠

B.闭经

C.子宫结核

D.子宫发育不良

E.月经失调

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第6题

患者28岁，已婚，2年未孕，以往月经4～5d／1～6个月，现停经2个月，停经33d尿妊娠试验（-)，停经40d曾每日肌内注射黄体酮20mg持续5d，停药无阴道出血，基础体温双相持续3周，诊断可能为（）

A.妊娠

B.闭经

C.子宫结核

D.子宫发育不良

E.月经失调

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第7题

患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者

患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。患者

A．米非司酮配伍米索前列醇药物流产

B．负压吸宫术

C．钳刮术

D．依沙吖啶羊膜腔外注射引产

E．依沙吖啶羊膜腔内注射引产

F．缩宫素静脉滴注

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第8题

女性，39岁，已婚，性生活后阴道少量出血就诊。月经史：平素月经规律，轻度痛经史。婚育史：25岁结婚，1-0-3-1，短效口服避孕药“达因－35"避孕。家族史：否认遗传性疾病史。妇科检查:外阴。如辅助检查未见明显异常，试给出该患者的最佳治疗方法及治疗注意事项

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第9题

女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。放置宫内节育器术后7天，下腹痛伴阴道血性白带，有异味，T：38℃，妇科检查阴道分泌物呈血性，有臭味，双附件区增厚、压痛。白细胞：15.2×10⁹/L。诊断为感染。造成感染的原因可能有哪些（）

A．患者术前有慢性盆腔炎

B．宫颈轻度糜烂样改变

C．节育器尾丝上行感染

D．放置IUD后3天有性交史

E．节育器消毒不严

F．手术时合并损伤

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第10题

25岁女性，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛。查子宫孕50天大小，软，宫口未开。本例最可能的诊断是

A.难免流产

B.输卵管妊娠未破裂

C.先兆流产

D.不全流产

E.无排卵型功能失调性子宫出血

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