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第1题
男性,48岁,肝炎病史20年,间断乏力、纳差1年,突呕暗红色血液量约1000ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。该患者最可能的诊断为()
A.上消化道溃疡出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌出血
D.应激性溃疡出血
E.胆道出血
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第2题
男性,46岁,肝炎病史10年,间断乏力、腹胀1年,突发呕吐暗红色血液量约1200ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。最先采取的紧急治疗措施应为()
A.静脉滴注升压药物
B.询问病史,书写病历
C.开放静脉通路,补充血容量
D.留置胃管并自胃管滴注止血药物
E.急诊胃镜检查
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第3题
男性,37岁,腹胀、纳差、乏力3个月,7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体:血压75/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜黄染,肝脾肋下未及,腹水征()。化验ALB26g/L,TBil22.6mmol/L,HBsAg()。出血最可能的原因是()
A.消化性溃疡出血
B.胃癌出血
C.胆道结石合并胆道出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.Mallory-Weiss综合征
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第4题
男性,61岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。最具有诊断价值的检查是()
A.胃镜
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃肠道造影
E.腹部CT
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第5题
男性,38岁,1天前感冒、发热,自服扑热息痛一片,1小时前出现呕血,感头晕、乏力、出汗。查体:血压120/80mmHg心率130次/分。估计呕血量约
A.>200ml
B.>250ml
C.>300ml
D.>350ml
E.>400ml
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第6题
男性,62岁。乏力,伴食欲减退半年余,体重下降约11kg,间断出现黑便。数小时前,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。若诊断明确,采取的治疗方式应是()
A.禁食、抑酸药物治疗
B.胃癌根治术
C.原位肝移植术
D.贲门周围血管离断术
E.胃镜下硬化剂注射
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第7题
患者男性,45岁,肝硬化病史5年,近1个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力,2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗,查体:面色苍白,四肢湿冷,血压90/70mmHg,心率110次/分,腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张,可能的诊断是()
A.消化性溃疡穿孔
B.慢性胆囊炎
C.结核性腹膜炎
D.自发性腹膜炎
E.肝癌结节破裂出血
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第8题
男性,28岁,无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋白10g/dl,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为()
A.上消化道造影
B.胃镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.血管造影
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第9题
男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。诊断明确,采取下列何种治疗()
A.禁食、抑酸药物治疗
B.胃癌根治术
C.原位肝移植术
D.贲门周围血管离断术
E.胃镜下硬化剂注射
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