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[单选题]

患者男性,45岁,肝硬化病史5年,近1个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力,2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗,查体:面色苍白,四肢湿冷,血压90/70mmHg,心率110次/分,腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张,可能的诊断是()

A.消化性溃疡穿孔

B.慢性胆囊炎

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.肝癌结节破裂出血

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第1题

男性,40岁。肝硬化3年,1月来右上腹疼痛、乏力,4小时前突然腹痛加剧来急诊,过去无胃病史。查体:四肢湿冷,心率132次/分;血压9.31/6.65kPa(70/50mmHg),腹部膨隆,稍紧张,有压痛、反跳痛及移动性浊音,肝浊音界存在,最可能符合下列哪项诊断()

A.阑尾炎穿孔

B.胃穿孔

C.结核性腹膜炎

D.肝癌结节破裂出血

E.肝肾综合征

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第2题

男性,40岁,诊断肝硬化3年。1个月来,右上腹疼痛,乏力,4小时前突然腹痛加剧来急诊。查体:四肢湿冷,心率122次/分。BP9.3/6.7kPa70/50mmHg,腹膨隆,稍紧张,有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,不光滑,移动性浊音阳性,肝浊音界存在,应立即作哪项检查最合适()

A.腹部X线检查

B.超声波检查

C.腹腔诊断性穿刺

D.胃镜检查

E.CT检查

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第3题

患者,男性,45岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时,向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。下列哪一项显示内膜钙化、内移效果更佳()

A.透视

B.胸片

C.CT

D.DSA

E.MRI

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第4题

患者,男,63岁,消瘦,乏力,最近出现肝区疼痛、腹胀。查体:面色黄,肝可扪及,腹部隆起,移动性浊音阳性,B超检查肝部回音增强疑为肝癌最有价值的酶学检查是()

A.ALP、AMY

B.AST、ADA

C.ALP、ACE

D.ALP、LD

E.AST、LD

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第5题

男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。首先考虑的疾病是()

A.肝硬化

B.慢性肝炎活动期

C.原发性肝癌

D.细菌性肝脓肿

E.肝脏血管瘤

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第6题

男者,45岁,近二个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-),诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查()

A.AFP

B.肝炎系列

C.肝功

D.血常规

E.血浆蛋白测定

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第7题

患者,男性,56岁,主因"消瘦、腹胀、食欲缺乏2月余"入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先应考虑()

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝

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第8题

患者,男,45岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时,向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。下列哪一项显示内膜钙化内移效果更佳()

A.透视

B.胸片

C.CT

D.DSA

E.MRI

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第9题

男性患者67岁,半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,痛为压迫样,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整

A.胸骨体下部的胸骨后

B.胸骨体上中段及心前区

C.心尖区

D.心前区外侧

E.以上都不是

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