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[多选题]

患者,女,30岁。自小有先天性动脉瘤,因无自觉症状未及时治疗。昨晚参加生日派对,突然剧烈头痛、面色苍白、恶心呕吐。急诊入院查脑膜刺激征阳性,下列护理措施错误的是()。

A.绝对卧床休息7~10天,头部保持低平

B.调控血压

C.保持病室安静,避免声光刺激

D.遵医嘱抗凝药,并观察凝血时间

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第1题

男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征()。余神经系统无明显阳性体征。该病人最可能的病因为()

A.动静脉畸形

B.高血压动脉硬化性动脉瘤

C.先天性动脉瘤

D.脑膜脑炎

E.脑肿瘤

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第2题

患者因突然剧烈头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪诊断为脑出血,其治疗首先应()

A.控制血压

B.减轻脑水肿、降低颅内压

C.吸氧

D.制止抽搐

E.保持水、电解质平衡

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第3题

患者女,47岁,因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛,伴恶心、呕吐,到当地医院就诊,颅脑CT:脑室内出血,给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT:大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。患者欲施行手术治疗,下列诱导药物中不能选用()

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.异丙酚

D.咪唑安定

E.依托咪酯

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第4题

患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP145/90mmHg,P96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。合并冠心病的患者行控制性降压宜选用()

A.硝酸甘油

B.三磷酸腺苷

C.尼卡地平

D.艾司洛尔

E.硝普钠

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第5题

患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。针对动脉瘤破裂出血患者,目前最好的治疗方法是()

A.大剂量止血药

B.内科保守治疗

C.镇静止痛药

D.支持疗法

E.亚低温治疗

F.脑脊液置换术

G.动脉瘤栓塞术

H.外科手术动脉瘤夹闭

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第6题

李某,男,30岁,职业为农民。误服毒鼠强10ml,10分钟后,出现头晕,头痛,胸闷,心悸,恶心,呕吐,口唇麻木,乏力,狂躁症状,来急诊。分析患者为什么中毒()

A.毒鼠强

B.有机磷

C.有机氯杀虫剂

D.杀虫脒

E.酒精

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第7题

患者,男性,72岁。患有原发性高血压病(二期),一日因情绪激动突然血压升至230/130mmHg伴剧烈头痛、恶心乏力、呕吐,抽搐及嗜睡,分诊护士考虑()

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓

E.脑出血

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第8题

患者戴某,女,30岁。昨晚不慎受凉,突然出现呕吐,呕吐胃内容物及清水。伴有恶寒发热,头身疼痛,无汗,口不渴,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓。此时应诊断为何种病证()

A.脾胃虚寒型呕吐

B.饮食停滞型呕吐

C.痰饮内停型呕吐

D.外邪犯胃型呕吐

E.肝气犯胃型呕吐

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第9题

患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP145/90mmHg,P96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。关于控制性降压,叙述错误的是()

A.维持MAP50~60mmHg

B.高血压患者安全低血压的限度应不超过术前MAP的30%

C.控制性降压前应维持足够的血容量

D.动脉瘤分离时血压不需过低,夹闭时加深麻醉即可

E.合并冠心病等脏器低灌注的患者慎用

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第10题

患者,女,25岁,因发作性头痛7年,加重两天就诊。发作时头痛剧烈,呈搏动性疼痛,以左侧颞部为主,伴
恶心、呕吐、眼眶周围疼痛、畏光、畏声,持续数小时后缓解。每个月大约发作两次,多因情绪紧张、劳累诱发,每遇月经期症状严重,无神志不清,无肢体活动障碍,纳眠差,二便可。否认既往病史。诊断:偏头痛。处方:舒马普坦。患者来药房咨询,诉既往应用利扎曲普坦效果不佳,担心舒马普坦无效。另外,患者询问是否可用布洛芬预防发作。

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