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[单选题]

患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。关于控制性降压，叙述错误的是（）

A.维持MAP50～60mmHg

B.高血压患者安全低血压的限度应不超过术前MAP的30%

C.控制性降压前应维持足够的血容量

D.动脉瘤分离时血压不需过低，夹闭时加深麻醉即可

E.合并冠心病等脏器低灌注的患者慎用

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第1题

患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。合并冠心病的患者行控制性降压宜选用（）

A.硝酸甘油

B.三磷酸腺苷

C.尼卡地平

D.艾司洛尔

E.硝普钠

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第2题

患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最有意义的检查项目是（）

A.心电图

B.血尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.胃镜

E.肺增强CT

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第3题

患者，女，56岁。腹胀伴肛门坠胀感1个月。患者1个月以来感腹胀，恶心未呕吐，伴阴部酸胀、肛门坠胀感。门诊以"卵巢病变"收入院。患者既往体健，12岁初潮，7/29天，量中等，无痛经。已绝经8年，G₃P₁。否认高血压、糖尿病等病史。体检：T37.2℃，P72次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。一般情况尚好。心肺未见异常。腹部膨隆，未见肠型及蠕动波

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第4题

患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。患过心肌梗死的患者，择期手术一般推迟（）

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

E.3个月

F.6个月G．1年

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第5题

男性，45岁。无高血压病史。与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分，R20次／分，T37.5℃，神志淡漠，烦躁，四肢活动正常，颈抗（），余神经系统检查（-）。对SAH的处理，下列哪一项除外（）

A.绝对卧床

B.应用抗纤溶药物

C.提高血压、增加脑灌注量

D.镇静、止痛

E.积极查找病因

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第6题

患者，男，55岁，因排便时突发头痛、喷射性呕吐1次，伴意识丧失30分钟入院。既往高血压病史8年，间断服用降压药，血压控制不良。查体不合作，呼之可唤醒，回答问题有时不正确，左侧肢体肌力正常，右侧肢体能在床面上移动，但不能抬起，请问该侧肢体的肌力为（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

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第7题

患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/

A.＜4.14mmol/L

B.＜3.37mmol/L

C.＜2.59mmol/L

D.＜2.07mmol/L

E.＜1.81mmol/L

F.＜0.91mmol/L

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第8题

患者，男性，72岁。患有原发性高血压病（二期），一日因情绪激动突然血压升至230/130mmHg伴剧烈头痛、恶心乏力、呕吐，抽搐及嗜睡，分诊护士考虑（）

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓

E.脑出血

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第9题

患者，男性，50岁，习惯性头痛、头晕，症状加重1天，伴恶心、呕吐。查体：血压220/130mmHg，意识模糊。尿常规：尿糖（），尿蛋白（）。该患者诊断考虑为（）

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.肾性高血压

E.脑出血

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第10题

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风

A.左心室室壁瘤

B.室间隔穿孔

C.左心室破裂

D.急性心肌梗死

E.不稳定型心绞痛

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