题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
压疮评估和观察要点有（）
A.患者的心理状况
B.患者压疮易患部位
C.患者病情、意识状态、营养状况
D.肢体活动能力、自理能力
E.排泄情况及合作程度
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A.评估病情、治疗、心理状态及配合程度
B.了解寒战或发热的高峰时间
C.了解抗生素的使用情况
D.了解患者是否空腹
E.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度
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第3题
关于压疮风险评估量表说法正确的是（)。
A.raden压疮风险评估量表是目前用于预防压疮最完整、使用最广泛的量表，适用内外科及老年患者
B.raden--Q量表是是在Braden量表基础上发展而来，是适用于儿童的压疮风险评估量表
C.Norton压疮风险评估表对住院老年患者测评结果灵敏度和特异度较高，是针对卧床老年人较好地压疮风险评估工具
D.Waterlow压疮风险评估量表用于所有的住院患者，具有较高的灵敏度，但特异度不够理想，且信度和内部一致性均较低
第4题
一级护理的护理要点包括哪些内容（）
A.严密观察患者病情变化，观察患者病情变化
B.根据患者病情，测量生命体征
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
E.提供护理相关的健康指导
第5题
对意识不清、躁动或特殊病情需要的患者进行肢体限制时，应有保护措施，约束带松紧适宜，避免损伤或出现压疮。()
对意识不清、躁动或特殊病情需要的患者进行肢体限制时，应有保护措施，约束带松紧适宜，避免损伤或出现压疮。（)
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第10题
患者长期受压部位及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处易患压疮。侧卧位时，压疮好发于（）
A.脊椎体隆突处、肩胛部
B.耳廓、肩峰
C.枕骨粗隆、耳廓
D.肩部、女性乳房
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