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[单选题]

病区白天收治2位家带压疮患者,夜班护士查房时发现其中一位患者压疮面积扩大,请问在做科室这一日压疮统计时,科室的院内压疮有几例?()

A.2

B.3

C.1

D.0

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第1题

护士使用Braden压疮评估表为某位患者进行皮肤评估,得分为11分,提示该患者压疮发生的危险程度为()

A.无危险

B.轻度危险

C.中度危险

D.高度危险

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第2题

关于压疮风险评估量表说法正确的是()。

A.raden压疮风险评估量表是目前用于预防压疮最完整、使用最广泛的量表,适用内外科及老年患者

B.raden--Q量表是是在Braden量表基础上发展而来,是适用于儿童的压疮风险评估量表

C.Norton压疮风险评估表对住院老年患者测评结果灵敏度和特异度较高,是针对卧床老年人较好地压疮风险评估工具

D.Waterlow压疮风险评估量表用于所有的住院患者,具有较高的灵敏度,但特异度不够理想,且信度和内部一致性均较低

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第3题

营养不良既可导致压疮,又可影响压疮的愈合,因此应给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食。()
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第4题

院内发生压疮和院外带入压疮,必须报告病区护士长,()小时口头报告科护士长和护理部,()小时登录不良事件上报系统报告护理部

A.24,48

B.48,72

C.24,72

D.48,一周

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第5题

患者女性,24岁,T6截瘫,坐骨部位有压疮,皮肤层有部分丧失,似有水泡已破裂。这个压疮的分期为()

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

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第6题

在评估压疮危险因素时得分在多少分以下容易发生压疮()

A.16分

B.20分

C.25分

D.30分

E.36分

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第7题

患者,男性,62岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,大小便失禁,一直在家未进行正规康复治疗,昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃,局部有液体渗出,诊断为压疮。如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上,则其压疮根据组织破坏严重程度的分度为()

A.1度

B.2度

C.3度

D.4度

E.无法分度,需要进一步检查

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第8题

仰卧位时压疮的易发部位有(),侧卧位时压疮的易发部位是()。
仰卧位时压疮的易发部位有(),侧卧位时压疮的易发部位是()。

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第9题

护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要的指征是()

A.意识模糊

B.血压急速下降

C.出现压疮

D.呼吸困难

E.瞳孔扩散

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第10题

患者,男性,70岁,肺癌晚期,昏迷。患者骶尾部皮肤有2cmx3cm压疮,水疱破溃,创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.淤血浸润期

D.浅度溃疡期

E.坏死溃疡期

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