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[单选题]

患者男,65岁,上腹部不适食欲下降两个月,皮肤粘膜出现黄染,并进行性加重,粪便灰白尿色深,查体,肝脾未触及,右肋缘下可触及一肿大的半圆形肿物,无疼痛,血TBIL230,DBI.186,最有可能的诊断是()。

A.急性肝炎

B.胆总管结石

C.胰头癌

D.原发性肝癌

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第1题

患者,男,27岁。厌油伴乏力、纳差,皮肤黄染1周,伴黑便,尿少,神智障碍2天。查体示:神志不清,皮肤、巩膜明显黄染,全身可见散在瘀斑,腹部膨隆,肝脾肋下未触及,肠鸣音低下,腹水Ⅱ度。该患者最可能的诊断是()

A.肝硬化

B.肝脓肿

C.急性肝坏死

D.亚急性肝坏死

E.急性化脓性胆囊炎

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第2题

患者,男,上腹部不适,食欲不振3个月。1月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是()

A.肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝癌

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第3题

男性,65岁,上腹部饱胀不适2个月,皮肤巩膜黄染7天,逐渐加重,皮肤瘙痒。发病以来体重下降约5kg。查体:体温36.6℃,皮肤巩膜黄染,腹软,胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张。应警惕该病人是否发生了()。
男性,65岁,上腹部饱胀不适2个月,皮肤巩膜黄染7天,逐渐加重,皮肤瘙痒。发病以来体重下降约5kg。查体:体温36.6℃,皮肤巩膜黄染,腹软,胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张。应警惕该病人是否发生了()。

A.胰腺癌

B.肝外胆管结石

C.病毒性肝炎

D.肝内胆管结石

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第4题

男性,65岁,上腹部饱胀不适2个月,皮肤巩膜黄染7天,逐渐加重,皮肤瘙痒。发病以来体重下降约5kg。查体:体温36.7℃,皮肤巩膜黄染,腹软,胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张。应警惕该病人是否发生了()。
男性,65岁,上腹部饱胀不适2个月,皮肤巩膜黄染7天,逐渐加重,皮肤瘙痒。发病以来体重下降约5kg。查体:体温36.7℃,皮肤巩膜黄染,腹软,胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张。应警惕该病人是否发生了()。

A.胰腺癌

B.肝外胆管结石

C.病毒性肝炎

D.急性胆囊炎、胆囊结石

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第5题

患者,男性,56岁,主因"消瘦、腹胀、食欲缺乏2月余"入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先应考虑()

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝

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第6题

男性,65岁。黄疸进行性加重,并感上腹及腰背部隐痛,皮肤瘙痒,消瘦。查体:肝肋下1.5cm,质韧,脾未触及,Courvoiser征阳性,TB 136μmol/L,DB 80μmol/L,尿胆红素(),尿胆原(-)。ALT正常,为确诊应首选下列哪项检查

A.放射性核素扫描

B.CT

C.钡餐造影

D.肝穿刺

E.B型超声

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第7题

患者,男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。患者术后半年,出现黄疸,超声提示肝内多发病灶,最有可能的是()

A.肿瘤复发伴肝转移

B.胆管结石

C.胆管癌

D.门静脉炎

E.肝癌

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第8题

男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。患者大便潜血试验阳性,最大的可能是()

A.胰腺癌

B.壶腹周围癌

C.胆管中段癌

D.胆管上段癌

E.胆囊癌

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第9题

患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。治疗过程中还应行下列检查,但哪项除外()

A.anti-HAV-IgG

B.HBVDNA

C.肝功能

D.肝纤维化指标

E.血清AFP

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第10题

男性,26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病病史。查体:皮肤、巩膜明显黄染,皮肤有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹水征阳性,肝脾未触及。ALT560IU/L,TBiL342μmol/L。患者腹胀加重,腹水检测诊断为腹膜炎,下列抗生素不宜使用的是()

A.氨苄青霉素

B.亚胺培南

C.三代头孢菌素

D.红霉素

E.庆大霉素

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