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第1题
男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,
A.显效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.无变化
F.恶化
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第2题
男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,
A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50
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第3题
患者,男,26岁。癫痫史19年。有明显的抽搐、发作后意识朦胧和精神异常表现,诊断为精神运动性发作,应该首选用()。
A.扑米酮
B.卡马西平
C.地西泮
D.苯妥英钠
E.氯硝西泮
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第4题
男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,
A.抗感染治疗
B.颅骨钻孔病变穿刺引流术
C.脱水疗法
D.抗癫痫治疗
E.开颅病变切除术
F.激素治疗
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第5题
患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。为明确是否存在继发性因素,最有效的检查是()
A.心电图
B.颅脑MRI
C.脑电图
D.脑功能图
E.颈部血管超声
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第6题
患者,男性,8岁,小学二年级学生。1个月来因发作性倒地,四肢乱舞,呼之不应4次,每次持续数分钟入院。此时应做哪种处理()
A.抗精神病治疗
B.抗癫痫治疗
C.暗示治疗
D.抗感染治疗
E.现代ECT治疗
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第7题
患者男,47岁,以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体:定向力差,言语不连贯,智商低于正常。全身不自主活动,挤眉弄眼,扮鬼脸,双上肢不自主地扭动,耸肩扭颈,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。本病确诊须依靠()
A.临床表现为进行性运动异常、精神障碍和痴呆
B.EEG特征性改变
C.颅脑CT、MRI
D.基因诊断
E.病理检查
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第8题
患者男,27岁,因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重,发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS:脑组织局限性回声不均,彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”,多普勒检测血流速度明显升高,血流频谱增宽(舒张期流速升高),舒张期无平滑线性下降特征,呈“毛刺样”改变。最可能的诊断是以下选项中哪一个()
A.脑动静脉畸形
B.脑出血
C.神经性头痛
D.血管痉挛
E.癫痫发作
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第9题
男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆追问病史需特别注意()
A.家族史
B.外伤史
C.疫苗接种史
D.药物过敏史
E.以前有无类似发作
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