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[单选题]

患者,女性,37岁,双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(),抗Sm抗体(),确诊为SLE。通过治疗,病情好转出院,医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确()

A.避免妊娠

B.适当参加运动,加强日光浴,增强体质

C.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

D.避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

E.定期门诊随访

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第1题

三十岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下l指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛。BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(),抗Sm抗体(),确诊为SLE。患者1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(),红细胞10~15/HP,BUN10mmol/L.Cr180μmol/L,肾穿病理检查为

A.吲哚美辛(消炎痛)

B.氯喹

C.肾上腺皮质素

D.环孢菌素

E.中草药

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第2题

三十岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(1+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。化验:BUN28mmol/L,Cr520μmol/L,此时最佳治疗是()

A.甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗

B.大剂量CTX冲击治疗

C.血浆置换加糖皮质激素

D.对症治疗

E.血液透析治疗

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第3题

女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑,于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。化验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断患者发病可能与下列因素有关,除了()

A.家族性遗传因素

B.雌性激素水平过高

C.紫外线照射

D.普鲁卡因酰胺、苯妥英钠等药物

E.某些细菌感染

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第4题

患者,女,45岁,患者2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退,体重下降约5kg。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状,口腔黏膜有两处溃疡。实验室检查:免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断:SLE。确诊SLE后实验室应进一步检查()

A.肝功

B.肾功

C.肝酶

D.心酶

E.炎性因子

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第5题

患者女性,20岁,1周前因睡眠不好,服用氯丙嗪,出现乏力、发热,体温38℃,面部蝶形红斑,Sin抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,查患者口腔有白色点状物质,需进行口腔护理,可选用哪种漱口液()

A.1%~4%碳酸氢钠溶液

B.2%~3%硼酸溶液

C.1%~3%过氧化氢溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.0.08 %甲硝唑溶液

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第6题

男,29岁,发热36d,体温37~38℃,伴右上腹疼痛,盗汗,消瘦明显。查体:右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,肝肋下3cm,有压痛及叩痛。血象:Hb100g/L,WBC12×109/L,N0.80,L0.20。3年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是()

A.阿米巴肝脓肿

B.细菌性肝脓肿

C.肺脓肿

D.肝癌

E.肺结核

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第7题

男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(),拟诊为流行性出血热少尿期。下列哪项不是病人高血容量综合征的表现()

A.全身水肿,结合膜水肿

B.体表静脉充盈,脉洪大

C.心力衰竭,肺水肿

D.尿量增多

E.血压升高

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第8题

男,29岁,发热36d,体温37~38℃,伴右上腹疼痛,盗汗,消瘦明显。查体:右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,肝肋下3cm,有压痛及叩痛。血象:Hb 100g/L,WBC 12×10/L,N0.80,L0.20。3年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是()

A.阿米巴肝脓肿

B.细菌性肝脓肿

C.肺脓肿

D.肝癌

E.肺结核

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第9题

3岁男性,发热5天,颈部包块3天伴鼻塞。体检:眼睑水肿,双侧颈部淋巴结肿大,咽部有白色膜状渗出,肝肋下3cm,脾肋下2cm。本案例最有价值的辅助检查是()

A.血沉

B.咽培养

C.血清特异性抗体检测

D.血培养

E.肝功能

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第10题

32岁,女性患者,不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑,口腔、鼻腔有溃疡,右膝及左踝关节轻度红肿,有压痛,但无畸形。实验室检查尿蛋白(),颗粒管型(),外周血白细胞计数3.5×109/L,网织红细胞2.1%,抗核抗体1∶1000(),LE细胞(-)。该患者可诊断为()

A.SLE

B.类风湿关节炎

C.肾小球肾炎

D.上呼吸道感染

E.风湿性关节炎

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