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[单选题]

患者,女性,30岁,因停经56天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。该患者最可能的诊断是()

A.输卵管妊娠流产

B.输卵管妊娠破裂

C.急性附件炎

D.急性阑尾炎

E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

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第1题

患者,女性,30岁,因停经56天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。该患者目前最恰当的检查方法是()

A.宫腔镜检查

B.B超检查

C.诊断性刮宫

D.尿妊娠试验

E.阴道后窟窿穿刺

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第2题

女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐二次。妇检:子宫口闭,宫颈举痛(),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块物,尿hCG(±),后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白细胞10×109/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的诊断是()

A.不完全流产

B.右卵巢黄体破裂

C.急性附件炎

D.右输卵管妊娠

E.卵巢囊肿蒂扭转

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第3题

25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。此病人最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.卵巢黄体破裂

C.输卵管妊娠破裂

D.先兆流产

E.急性盆腔炎

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第4题

李女士,28岁。停经45天,阴道少量流血1天。早晨6时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:阴道畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,有触痛。入院后初步诊断为输卵管妊娠,此时最有价值的辅助检查方法是

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第5题

女性,29岁。因停经50天,少量阴道流血3天前来就诊。停经40天时查尿妊娠试验+。就诊前流血增多伴下腹剧痛2小时,排出一烂肉样组织后流血减少、腹痛消失。妇科检查:阴道内少许暗红色血,宫口闭,子宫前位,稍大,双附件无异常。可选的处理方案为()

A.卧床休息,禁忌性生活

B.尽早使胚胎及胎盘组织完全排出

C.及时行吸宫术

D.不需要特殊处理

E.控制感染、刮宫

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第6题

患者,女性,已婚,27岁。停经50日,阴道少量流血1日。今晨5时无原因出现下腹剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是()。
患者,女性,已婚,27岁。停经50日,阴道少量流血1日。今晨5时无原因出现下腹剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(),盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是()。

A、住院观察病情

B、给予止痛药物

C、行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备

D、指导进食以增加热量摄入

E、行腹腔镜检查

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第7题

29岁,因停经50天,少量阴道流血3天前来就诊。停经40天时查尿妊娠试验+。就诊前流血增多伴下腹剧痛2小时,排出一烂肉样组织后流血减少、腹痛消失。妇科检查:阴道内少许暗红色血,宫口闭,子宫前位,稍大,双附件无异常。 可选的处理方案为

A.卧床休息,禁忌性生活

B.尽早使胚胎及胎盘组织完全排出

C.及时行吸官术

D.不需要特殊处理

E.控制感染、刮宫

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第8题

26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意本例最可能的诊断是()

A.急性盆腔炎

B.先兆流产

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.异位妊娠

E.难免流产

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第9题

30岁,G1P0。因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。此时患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻微疼痛,以下处理不恰当的是()

A.卧床休息

B.禁止性生活

C.给予适当镇静剂

D.抗炎

E.行吸宫术

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第10题

26岁未产妇,停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,境界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb76g/L。本例最可能的诊断是()

A.输卵管妊娠流产

B.输卵管间质部妊娠破裂

C.急性阑尾炎

D.急性输卵管炎

E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转

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