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[单选题]

患者男,30岁。因外伤造成脾破裂入院,手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐,T38.5℃,P120次/分,R3次/分,尿量24小时为250ml,尿比重1.010,血钠135mmol/L,血钾7.0mmol/L,pH7.3,尿素氮22mmol/L。该患者的治疗原则应是()

A.保护肾功能,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

B.限制钾盐摄入

C.迅速扩容,纠正休克

D.保护心功能

E.积极处理原发病

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第1题

患者男,30岁。因外伤造成脾破裂入院,手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐,T38.5℃,P120次/分,R3次/分,尿量24小时为250ml,尿比重1.010,血钠135mmol/L,血钾7.0mmol/L,pH7.3,尿素氮22mmol/L。该患者可能发生了()

A.失血性休克

B.急性肾衰竭

C.高钾血症

D.尿毒症

E.心功能不全

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第2题

患者男性,50岁。因腹痛、寒战高热、恶心、呕吐及黄疸2天入院。查体:T40℃,P120次/分,R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞计数55.0x109/L,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。此患者的休克类型为()

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.创伤性休克

D.失血性休克

E.心源性休克

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第3题

初产妇李某,30岁,孕39周,于胎儿分娩后突然出现烦躁不安、恶心、呕吐,继而出现呛咳、呼吸困难,R24次/分,HR126次/分,BF80/50mmHg。此时,产妇很可能发生()

A.失血性休克

B.羊水栓塞

C.心力衰竭

D.哮喘发作

E.急性胃肠炎

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第4题

男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24×109/L,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×109/L。根据患者情况,目前要考虑()

A.腹腔感染

B.脾功能减退

C.高凝状态

D.免疫功能障碍

E.脾切除术后正常反应

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第5题

男性,30岁。晨起跑步时突然昏倒2小时入院。1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁,曾卧床休息3天。查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,左下胸可见皮下瘀斑,全腹部轻度压痛及肌紧张,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰腺破裂

D.肠系膜撕裂

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第6题

患者女,55岁。有高血压病史12年,主因胸前区不适4年,加重2天入院。患者不能平卧,尤其夜间呼吸困难加重。入院查体:T36.5℃,P120次/分,R23次/分Bp155/95mmHg;入院后遵医嘱服用地高辛0.125mg每日一次。患者某日心电图出现室性期前收缩二联律,则表明最可能出现()

A.低钠血症

B.低镁血症

C.高钾血症

D.洋地黄药物中毒

E.心衰好转

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第7题

患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分,P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是()

A.高浓度鼻导管吸氧

B.增加输液量

C.面罩吸氧

D.输胶体液

E.PEEP

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第8题

某女士,23岁,已婚,停经40天,突然出现右下腹撕裂样疼痛,伴恶心、呕吐3小时入院。入院后T37℃,P116次/分,R22次/分,BP70/50mmHg,面色苍白,四肢冰凉,有下腹压痛,反跳痛不明显,移动性浊音阳性,该病人应首先考虑()

A.异位妊娠破裂

B.急性阑尾炎

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.急性胃穿孔

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第9题

患者,女,45岁,G3P1,因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。查体:BP100/60mmHg,R18次/分,P92次/分,双合诊检查提示子宫饱满、质软,血HCG明显高于正常值。治疗第3天,该患者出现恶心、呕吐反应,正确的处理措施是()

A.可选择一次大量进食

B.停用化疗药物

C.提供病人喜欢的可口饮食

D.嘱病人禁食

E.减少化疗药用量

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第10题

病人男,40岁。汉族,教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱,口唇发绀,呼吸急促,病人自制力差,便秘。此外还收集了病人的既往病史、家庭关系、排泄等资料。以下属于病人主观资料的是()

A.P120次/分,心慌、气短

B.心慌、气短、脉搏细弱

C.P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱

D.心慌、疲乏、口唇发绀

E.心慌、气短、疲乏

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第11题

一肾综合征出血患者热退2天,尿量100ml/24小时,出现气促,头痛,恶心呕吐。脉洪大,脉速,血压23.3/13.5kPa,R30次/分,P130次/分,神志模糊、瞳孔等大,心律齐。血常规:WBC12×109/L,中性90%,血小板75×109/L,尿常规:蛋白(),BUN12.8mmol/L,Cf460μmol/L,下列治疗哪项不是必要的()

A.利尿

B.导泻

C.纠正酸中毒

D.抗病毒治疗

E.透析治疗

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