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[单选题]

一肾综合征出血患者热退2天,尿量100ml/24小时,出现气促,头痛,恶心呕吐。脉洪大,脉速,血压23.3/13.5kPa,R30次/分,P130次/分,神志模糊、瞳孔等大,心律齐。血常规:WBC12×109/L,中性90%,血小板75×109/L,尿常规:蛋白(),BUN12.8mmol/L,Cf460μmol/L,下列治疗哪项不是必要的()

A.利尿

B.导泻

C.纠正酸中毒

D.抗病毒治疗

E.透析治疗

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第1题

患者,男性,28岁,农民,于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体:体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,球结膜充血、水肿,肾区叩击痛明显。经积极治疗2天后,病人出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现,尿量40ml/24h,血压24/14kPa,脉洪大,两肺有细湿啰音。此时病人最可能出现

A.肺实质弥漫性出血

B.高血容量综合征

C.肝肾综合征

D.尿毒症性脑病

E.高血压性脑病

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第2题

男性,35岁,农民。10月21日入院,7天前高热、头痛、腰痛,鼻出血1次,量少许,自行口服扑热息痛及双黄连,近3日热退,但出现尿量减少,24小时不足300ml,现诊断为"肾综合征出血热、少尿期"。该患者突然出现左侧腰痛加重,大汗、头晕,血压75/50mmHg,心率103次/分,首先考虑出现了的情况是()

A.自发性肾破裂

B.腹膜炎

C.胰腺炎

D.尿路感染

E.左肾结石

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第3题

25岁的流行性出血热患者,出现烦躁,浮肿,脉洪大,体表静脉充盈,血压170/100mmHg,心率1287欠/分,应考虑为()

A.肺实质弥漫性出血早期

B.高钠血症、高钾血症

C.高血容量综合征

D.高血压脑病

E.尿毒症

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第4题

患者,男性,28岁,农民,于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"流行性出血热"。入院查体:体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,球结膜充血、水肿,肾区叩击痛明显。经积极治疗2天后,病人出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现,尿量40ml/24h,血压24/14kPa,脉洪大,两肺有细湿啰音。此时病人最可能出现的

A.肺实质弥漫性出血

B.高血容量综合征

C.肝肾综合征

D.尿毒症性脑病

E.高血压性脑病

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第5题

患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15×109/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(),已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变()

A.病程长短

B.血尿的情况

C.热退后症状加重

D.贫血程度

E.颅内压力

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第6题

患者刘X,因发烧、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因()

A.发烧

B.恶心、呕吐

C.全身疼痛

D.肠道粘膜、腹膜充血,出血

E.查体不准确

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第7题

26岁男患,诊断为肾综合征出血热,少尿7天,血压170/105mmHg,心率118次/分,脉洪大,体表静脉充盈,双肺未闻及水泡音,尿素氮42mmol/L ,此时首先要考虑病人出现()

A.酸中毒

B.低钾

C.DIC

D.高血容量综合征

E.肺水肿

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第8题

患者,男性,43岁,肝硬化12年。今晨突然出现呕吐大量咖啡样物质,面色苍白,烦躁不安。该患者可能出现的并发症是()。

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

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第9题

患者,男性,50岁,习惯性头痛、头晕,症状加重1天,伴恶心、呕吐。查体:血压220/130mmHg,意识模糊。尿常规:尿糖(),尿蛋白()。该患者诊断考虑为()

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.肾性高血压

E.脑出血

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第10题

患者,男性,40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状,同时伴有尿少。既往有高血压史,平时血压没有控制,查体:血压l85/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是

A.超重

B.劳累

C.饱餐

D.脱水

E.出血

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