以下哪些不属于跌倒风险因素（)

A.根据患者自身的认知功能提供帮助

B.当患者出现精神与行为症状时，应移除周围可能造成伤害的物品

C.对产生幻觉并出现游走，或夜间异常行为的患者，夜间可实施保护性约束

D.指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效期内宜限制活动

A.头晕，目眩及视力模糊

B.肌力，平衡及步态异常

C.使用消炎药

D.有跌倒史

A.过去24h内曾有手术镇静史

B.年龄≥80岁

C.使用2种及以上高风险药物

D.昏迷或完全瘫痪

A.应有专人24小时看护

B.执行跌倒中风险的措施

C.每班床旁交接跌倒风险因素

D.每班床旁交接跌倒预防措施的执行情况

A.患者入院时、转科时

B.患者住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物

C.患者术后第一次下床

D.跌倒高风险患者出院后

A.腹泻

B.便秘

C.牙疼

D.尿路感染

A.脑X线摄影

B.头颅CT检查

C.脑B超

D.脑血管造影

E.开颅检查

A.应在跌倒高风险区域放置防跌倒警示标识

B.日常用物放于患者易取之处

C.可继续进行肌力平衡和步态功能锻炼

D.使用轮椅时，静置时应锁定轮锁

A.20

B.25

C.30

D.35

王女士，65岁，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，急诊入院。王女士目前存在的护理诊断有（)。

A.自理缺陷

B.恐惧

C.疼痛

D.体液不足

E.体温过高