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[主观题]

患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体:生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。
下一步处理方法中不适宜的有(提示患者行手术治疗,完整切除肿瘤,术中冷冻病理:神经鞘瘤。术后第1天,患者诉剧烈头痛,胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片:双肺复张良好,左侧肋膈角略钝。)()

患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体:生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。

下一步处理方法中不适宜的有(提示患者行手术治疗,完整切除肿瘤,术中冷冻病理:神经鞘瘤。术后第1天,患者诉剧烈头痛,胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片:双肺复张良好,左侧肋膈角略钝。)()

A.嘱患者绝对卧床休息

B.予脱水治疗

C.胸瓶接负压吸引

D.摇高床头,半卧位利于胸腔引流

E.要求患者禁食,静脉营养

F.用力咳嗽,促进肺复张良好

G.注意软化粪便,防止粪便秘结

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第1题

患者男,50岁,因体检发现血脂异常1d来诊。既往体健,家族史无异常。查体:BP120/70mmHg;BMI22kg/m2;心、肺未见异常。实验室检查:TC7.16mmol/L,LDL-C5.0mmol/L,TG2.7mmol/L,HDL-C0.91mmol/L。接下来最应采取的措施是()

A.心电图

B.1周后复查血脂

C.检查血糖

D.胸部X线片

E.口服调脂药

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第2题

患者女,20岁,外伤致骨盆骨折。查体:生命体征平稳,X线摄片示耻骨联合分离,右侧骶髂关节向上方移位,最合适的处理()

A.骨盆兜悬吊加下肢牵引

B.切开复位内固定

C.手法复位外固定

D.卧石膏床

E.卧硬板床

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第3题

患者,男,48岁。发热。咳嗽2个月,间断少量咯血10天。查体:T37.6℃,BP120/70mmHg,双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是()

A.继发型肺结核

B.支气管肺癌

C.支气管扩张

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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第4题

年轻男患者既往健康,突然咯血400~500ml,查体及胸X线片无明显异常,你认为该患者最可能的诊断是()

A.支气管肺癌

B.支气管内膜结核

C.支气管扩张症

D.急性支气管炎

E.肺梗死

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第5题

患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。对该患者不必立即进行的检查是()

A.胸部X线片

B.血常规

C.胸腔穿刺

D.胸腔B型超声

E.胸部CT

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第6题

患者男,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰并带少量血丝2周”来诊。糖尿病病史6年。查体:双肺未闻及啰音。血常规:WBC9.2×109/L,N0.67。胸部X线片:右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区。首先考虑的诊断是()

A.肺结核

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺癌

D.克雷伯菌肺炎

E.肺囊肿继发感染

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第7题

患者男性,25岁,在京务工,主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗,在家未用任何药物。查体:右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO63mmHg,PaCO32mmHg该患者入院后应首选哪种抗生素治疗()

A.青霉素

B.氨苄西林(氨苄青霉素)

C.头孢曲松(头孢三嗪)

D.碳青霉烯

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第8题

患者男,12岁。自幼发绀,杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影,其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。对该患者最安全有效的治疗措施是()

A.手术切除

B.经导管栓塞术

C.严密观察,保守治疗

D.抗生素预防感染

E.抗凝治疗

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第9题

患者,男,60岁,刺激性咳嗽2个月,偶有咯血,经抗炎抗结核治疗无好转,胸部X线摄片示右上肺叶部分不张,进一步明确诊断应首选()

A.放射性核素肺扫描检查

B.健侧肺扩张不全

C.支气管镜检查

D.纵隔镜检查

E.胸部断层X线摄片

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