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[单选题]

患者,男性,61岁,既往有原发性高血压、高血压肾病,主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院,血肌酐160umol/L,初步诊断为:社区获得性肺炎,下列抗菌药物最宜选择()。

A.头孢哌酮舒巴坦

B.头孢他啶

C.莫西沙星

D.哌拉西林他唑巴坦

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第1题

女性.65岁,咳嗽、咳痰伴发热3天,意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。哪项检查能最快获得诊断()

A.血糖、尿糖、尿酮

B.血酮

C.微量血糖测定

D.血气分析

E.尿常规

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第2题

男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:血压160/100mmHgg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是()

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.微小病变肾病

D.IgA肾病

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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第3题

患者,男性,78岁。既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879mol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.血管内瘘

E.桡静脉

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第4题

患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.血管内瘘

E.桡静脉

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第5题

患者男性,61岁,主因"腰部不适,发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适,活动后无改变,不伴血尿,于外院血生化检测发现"血肌酐升高",诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊,复查血肌酐500μmol/L,超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年,口服降压药物后血压控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠心病病史5年,口

A.血液透析

B.服用激素三苯氧胺等药物

C.局部放疗

D.留置双侧D-J管

E.开腹探查,行肿物切除术及输尿管切断再吻合术

F.全身化疗

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第6题

男性,66岁,糖尿病史12年,高血压病4年,近1个月全身水肿,尿蛋白4.3g/d,尿红细胞(-),血尿素氮9mmol/L,肌酐150μmol/L,最可能诊断是()

A.糖尿病肾病

B.高血压肾损害

C.慢性肾小球肾炎

D.骨髓瘤肾病

E.肾脏淀粉样变

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第7题

患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎十余年,近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏,伴皮肤瘙痒,3天前洗澡后出现发热、咳嗽,遂来就诊。查体:面色晦暗,双侧眼睑、颜面部水肿,口唇苍白,心率89次/分,律齐,肺、腹(-)。化验示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L,内生肌酐清除率8ml/min,血红蛋白92g/L,尿蛋白()。入院诊断为慢性肾衰竭。该患者出现贫血的最主要原因是()

A.营养不良

B.红细胞生成素分泌减少

C.红细胞寿命缩短

D.铁、叶酸缺乏

E.慢性失血

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第8题

患者,男性,70岁,高血压病史20余年,既往有气喘病史,今晨突然出现意识不清,右侧肢体瘫痪。查体:血压190/130mmHg,测血糖10.7mmol/L,血胆固醇6.8mmol/L。目前该患者的诊断考虑为()

A.高血压1级

B.高血压2级

C.高血压3级

D.高血压脑病

E.高血压危象

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第9题

患者,女,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。应做下列哪项检查能最快帮助诊断()

A.血糖、血酮

B.尿糖、尿酮

C.血气分析

D.微量血糖测定

E.肝、肾功能

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第10题

患者男性,72岁,有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天,神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30,PaCO290mmHg,PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是()

A.CO2麻醉

B.低氧血症

C.合并脑梗死

D.合并肺栓塞

E.低钠血症

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