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[主观题]

患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski’sign(+),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床-轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30米,在监护下步行50米。
该患者用Barthel指数评估,总分为70分,说明患者的ADL自理能力为()

患者,女,68岁,脑梗死后3个月,言语可对答,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左Babinski’sign(),患者可在正常时间内独立完成进食,可以独立完成床-轮椅转移,但需要家人在旁提醒及监督,以保证安全,可扶拐杖独立步行20~30米,在监护下步行50米。

该患者用Barthel指数评估,总分为70分,说明患者的ADL自理能力为()

A.独立完成ADL

B.基本能完成ADL

C.需要帮助才能完成ADL

D.需要很大帮助才能完成ADL

E.完全需要帮助才能完成ADL

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第1题

患者,男性,30岁,摔伤致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级;股四头肌肌力左侧4级,右侧3级;胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海绵体反射阳性。应立即做何检查()

A.胸部X线

B.左上肢X线

C.血常规

D.头部CT

E.B超

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第2题

患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此病人的病变部位在()

A.周围神经

B.颈2~3

C.颈5~6

D.颈7~8

E.胸3~4

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第3题

患者,男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,1个月后右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(),T以下感觉减退。最可能的诊断是

A.脊髓压迫症

B.急性脊髓炎

C.运动神经元病

D.急性脊髓灰质炎

E.多发性神经病

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第4题

女患,26岁,以右上肢疼痛半年,右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体:神清,语利,脑神经检查未见异常,左上下肢肌力3级,右前臂以下痛觉减退,触觉存在,肌力正常该患者不能出现的体征是()

A.左侧深感觉障碍

B.左侧病理征阳性

C.尿便障碍

D.左下肢膝腱反射消失

E.左下肢膝腱反射活跃

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第5题

女性,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸以下痛、温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴氏征阳性。定性诊断考虑是()

A.脊膜瘤

B.胶质瘤

C.蛛网膜囊肿

D.横断性脊髓炎

E.转移瘤

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第6题

男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。诊断考虑为()

A.格林-巴利综合征

B.肌萎缩性侧索硬化

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓灰质炎

E.脊髓压迫症

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第7题

患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失.急送入院。查体:血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级患者受累血管最有可能是()

A.左侧颈内动脉

B.右MCA

C.左ACA

D.右ACA

E.左PCA

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第8题

患者,男性,30岁,摔伤致双下肢活动受限3个月,查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧5级,右侧4级;股四头肌肌力左侧4级,右侧3级;胫前肌肌力左侧2级,右侧1级,球海绵体反射阳性。为明确诊断建议检查()

A.X线

B.CT

C.MRI

D.SPECT

E.肌电图

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第9题

脑梗死后左侧肢体偏瘫患者,入院时查体:左上肢肌张力轻度增加,肘关节被动屈伸时,在前1/2运动范围(rangeofmotion,ROM)内出现突然"卡住"感觉,后1/2ROM中有轻微的阻力;坐位、肩外展时,将左上肢放在滑板上,肘可主动屈曲。按修订的Ashworth痉挛分级标准,左上肢肌张力应为()

A.1级

B.1+级

C.2级

D.2+级

E.3级

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