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[单选题]

30岁女性患者，突发畏寒、发热39.C，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白（），白细胞（），白细胞管型l～3／HP，血肌酐89umol／L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105／m1，白细胞15．6×109／L，中性0．85。本例最可能诊断是（）

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.肾结核

E.慢性肾盂肾炎急性发作

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更多“30岁女性患者，突发畏寒、发热39.C，伴腰痛、尿频、尿痛，…”相关的问题

第1题

患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（），可见白细胞管型。该病人若五条件做尿细菌学检查，应该首选的治疗是（）

A.氨基糖苷类

B.大环内酯类

C.β-内酰胺类

D.抗真菌药

E.以上都不对

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第2题

某女，43岁，尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热，偶有寒战1天，T39.2℃膀胱区压痛，双肾区痛、尿常规：白细胞10～15个／HP和什么管型，诊断：急性肾盂肾炎（）

A.红细胞管型

B.透析细胞管型

C.白细胞管型

D.蜡样管型

E.脂肪管型

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第3题

女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC：11.8×10L，N80%，尿蛋白（），尿WBC10/HP。下列检查中最能协助诊断的是（）

A.肾脏B超

B.尿中白细胞管型

C.静脉肾盂造影

D.尿培养

E.膀胱镜检查

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第4题

女性，27岁，因“产后第2日出现寒战、发热伴腰痛和下腹痛1日”来诊。查体：T 39.8℃；脊肋角叩痛。尿常规：红细胞5～10/HP，白细胞10～25/HP，白细胞管型1～3/HP，蛋白质（）。血白细胞12.5×l0⁹/L。考虑产后并发（）

A.产褥热

B.败血症

C.急性肾小球肾炎

D.急性膀胱炎

E.急性肾盂肾炎

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第5题

女性，32岁，发热、，尿频，尿急，尿痛伴腰痛3天。既往无类似病史。体：体温38C，血压120/80mmhg，心肺未见明显异常，腹软，肝脾肋下未及，双肾区叩击痛阳性。血常规，RBC130gL，WBC11.6，中性比80％，PLT130。尿常规：尿蛋白+，沉渣红细胞25，白细胞3040个HP，可见白细胞管型。该患者最可能考虑的诊断为（）。

A.急性尿道炎

B.急性膀胱炎

C.尿道综合征

D.急性肾盂肾炎

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第6题

女性，32岁，发热，尿频，尿急，尿痛伴腰痛3天。既往无类似病史。体：体温38C，血压120/80mmhg，心肺未见明显异常，腹软，肝脾肋下未及，双区叩击痛阳性。血常规，RBC130gL，WBC116，中性比80％，PLT130。尿常规：尿蛋白+，沉渣红细胞2-5，白细胞30-40个HP，可见白细胞管型。以下不作为常用的药物是（）。

A.环丙沙星

B.阿莫西林

C.罗红霉素

D.头孢味辛

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第7题

患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能BUN43mmol／L.Cr1032μmol／L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染

A.发热

B.尿频、尿急、尿痛

C.肾区叩痛

D.尿常规：尿蛋白（），白细胞20/HP，红细胞5/HP

E.血肌酐升高

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第8题

诊断急性肾盂肾炎最有价值的是

A.尿急、尿频、尿痛

B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数＞10/ml

C.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数＞10/ml

D.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数＞3×10/h

E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性

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第9题

女性，32岁，发热，尿频，尿急，尿痛伴腰痛3天。既往无类似病史。査体：体温38＂C，血压120/80mmhg，心肺未见明显异常，腹软，肝脾肋下未及，双肾区叩击痛阳性。血常规，RBC130gL，WBC11.6，中性比80％，PLT130。尿常规：尿蛋白+，沉渣红细胞2-5，白细胞30-40个HP，可见白细胞管型。一般治疗的疗程为（）。

A.3-5天

B.6-9天

C.10-14天

D.15-19天

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第10题

出现下列哪些情况提示上尿路感染（)？

A.尿渗透压降低

B.膀胱冲洗后尿培养阳性

C.尿沉渣镜检有白细胞管型

D.伴明显腰痛，输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等

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