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[单选题]

8岁男孩，肉眼血尿2天伴眼睑水肿入院，查体：眼睑、双下肢轻度水肿，心肺正常，皮肤无皮疹，无关节肿胀等。尿常规：红细胞满视野，尿蛋白（），血ASO升高，补体C3降低，肾功能正常。治疗后肉眼血尿、水肿消失，2个月后复查血补体C3仍低于正常，应考虑为（）

A.急性链球菌感染后肾炎

B.膜增生性肾炎

C.IgA肾炎

D.乙肝相关性肾炎

E.急进性肾炎

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第1题

男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（），红细胞满视野，白细胞8～10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。进一步需做哪项检查对诊断有意义（）

A.红细胞沉降率和抗链球菌溶血素"O"（ASO）的测定

B.抗链球菌溶血素"O"（ASO）和补体的测定

C.胆固醇和蛋白电泳的测定

D.肾脏B超

E.中段尿培养

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第2题

男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。入院后可采取下列治疗措施但除外（）

A.卧床休息

B.低盐饮食

C.青霉素治疗

D.应用利尿剂

E.低蛋白饮食

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第3题

7岁男孩，水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（），蛋白（），患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是（）

A.ASO与ESR

B.ASO与血浆蛋白电泳

C.ASO与补体C₃

D.ESR与血BUN

E.血BUN与Cr

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第4题

患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括（）

A．有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现

B．有无骨痛

C．有无糖尿病病史

D．有无尿频、尿急、尿痛症状

E．有无颜面皮疹病史

F．有无咯血表现

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第5题

患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×10⁹，RBC121×10

A.血常规

B.尿常规

C.大便常规

D.腹部B超

E.脑电图

F.呕吐物检查

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第6题

男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。此病人的首选治疗是（）

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.抗血小板治疗

D.抗感染治疗

E.扁桃体切除

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第7题

患儿男，6岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（），蛋白（），半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氦质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP120/80mmHg，应首先考虑发生（）

A.急性肺炎

B.严重循环充血

C.急性肾功能不全

D.高血压脑病

E.急性肝功能不全

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第8题

患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰细菌培养及抗酸染色（－）。胸部X线片：双肺纹理增多

患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰细菌培养及抗酸染色（－）。胸部X线片：双肺纹理增多

A．补体

B．ANCA

C．抗GBM抗体

D．痰液中找含铁血黄素细胞

E．胃液及尿液中找含铁血黄素细胞

F．自身抗体（ANA、ENA、抗dsDNA.

G．肾活检

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第9题

患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U/L，CK880U/L，肌电图提示肌源性损伤。若儿童患此病，通常不会有以下表现（）

A.起病急，肌肉疼痛明显

B.异位钙化

C.血管炎

D.皮疹常早于肌无力发生

E.脂肪代谢障碍

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第10题

男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。最适宜的进一步检查是（）

A.双肾、输尿管及膀胱超声检查

B.静脉肾盂造影

C.中段尿细菌培养

D.尿红细胞相位差镜检

E.膀胱镜

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第11题

患者女性，38岁；尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3．3×10¹²／L，Hb100g／L；WBC9．0×10⁹／L，N78％，L22％；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白（+）；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。为确诊还需做的检查是（）

患者女性，38岁；尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3．3×10¹²／L，Hb100g／L；WBC9．0×10⁹／L，N78％，L22％；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白（）；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。为确诊还需做的检查是（）

A．尿液细菌培养

B．膀胱镜检查

C．泌尿系B超

D．尿β₂微球蛋白测定

E．尿液细胞学检查

F．尿微量清蛋白测定

G．白带常规检查

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