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第1题
男性,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。体:T37.5C,P110次分,R32次分,BP130/80mmHg,口唇发组,双肺可闻及少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片状阴影。对该患者疾病诊断意义最大的检查()。
A.痰培养
B.胸部CT
C.动脉血气分析
D.心脏超声
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第2题
男性,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。体:T37.5C,P110次分,R32次分,BP130/80mmHg,口唇发组,双肺可闻及少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片状阴影。确诊后首选治疗为()。
A.氧疗,机械通气
B.强心,利尿
C.抗感架治疗
D.气管镜吸痰
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第3题
男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa040mmHg,PaCO30mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()
A.急性呼吸窘迫综合征
B.肺部感染
C.支气管哮喘
D.张力性气胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭
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第4题
男性,55岁,一天多来出现上腹痛,向腰背部放射。进行性加重,曾呕吐1次,为胃内容物,吐后腹痛未減轻,大便2次,稍稀,无血和里急后重,既往有胆囊结石5年,査体,T37.4CBP120/80mmHg膜无黄染,心肺检查未见异常,腹平软,上腹部压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次分。该患者最可能的诊断是()。
A.急性炎
B.胃溃疡
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
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第5题
李某,男性,52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。急性胰腺炎患者禁食时,每日补液量为()
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
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第6题
患者男,42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧,氧流量10L/min。体格检查:T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg。动脉血气分析提示:pH7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg
A.肺部感染
B.肺水肿
C.肺间质纤维化
D.急性呼吸窘迫综合征
E.肺栓塞
F.急性肺损伤
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第7题
55岁男性患者,吸烟30年,有刺激性干咳,近一月来加重,且痰中带血
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第8题
患者女,55岁。有高血压病史12年,主因胸前区不适4年,加重2天入院。患者不能平卧,尤其夜间呼吸困难加重。入院查体:T36.5℃,P120次/分,R23次/分Bp155/95mmHg;入院后遵医嘱服用地高辛0.125mg每日一次。患者某日心电图出现室性期前收缩二联律,则表明最可能出现()
A.低钠血症
B.低镁血症
C.高钾血症
D.洋地黄药物中毒
E.心衰好转
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第9题
女性,22岁,进食过夜食物后出现上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为进食食物,查体:剑突下按压不适,无压痛及反跳痛,既往体健诊断首先考虑()
A.幽门梗阻
B.急性单纯性胃炎
C.急性糜烂出血性胃炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡
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第10题
男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可
A.急性粒细胞白血病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
C.缺铁性贫血
D.慢性再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜
F.急性淋巴细胞白血病G.以上均不正确
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