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[单选题]

男性，41岁，上海市人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达41℃，伴头痛，持续4～5小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。病人剧烈寒战、高热、大汗是由于（）

A.疟原虫侵入肝细胞

B.疟原虫、疟色素及各种代谢产物引起异体蛋白反应

C.疟原虫释放毒素

D.体温调节中枢功能紊乱

E.大量疟原虫阻塞内脏毛细血管

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第1题

男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战、高热，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退。该患者应首选考虑为（）

A.肺结核

B.上呼吸道感染

C.败血症

D.疟疾

E.以上均不是

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第2题

男性，30岁，二周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退。该患应首先考虑为（）

A.上呼吸道感染

B.肺结核

C.疟疾

D.败血症

E.以上均不是

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第3题

病人，女，6岁。2天前突然出现寒战、高热，伴剧烈头痛、呕吐，四肢皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，初步诊断为流脑。病人应隔离至体温正常症状消失后()。

病人，女，6岁。2天前突然出现寒战、高热，伴剧烈头痛、呕吐，四肢皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，初步诊断为流脑。病人应隔离至体温正常症状消失后（)。

A.3日

B.7日

C.14日

D.21日

E.1个月

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第4题

患者女，28岁。已婚，畏寒、寒战，继之发热，体温达39℃，伴剧烈头痛，持续4～6小时后热退，退热患者感体力尚正常，能进食，每2日发作1次，共3次，血象：WBC7.7×10/L，N0.72，L0.28，追问病史，停经已4个月，应采取的治疗措施是（）

A.氯喹+伯氨喹

B.氯喹快速静脉推注

C.奎宁注射液作快速静脉推注

D.米帕林+伯氨喹

E.奎宁+伯氨喹

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第5题

病人,男性,55岁。突然出现畏寒、发热、头痛,体温达40°C,2天后大腿内侧出现片状红疹,中央较淡 ,边界清楚并隆起。应首先考虑为（）

A.痈

B.丹毒

C.疖

D.急性淋巴管炎

E.急性蜂窝织炎

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第6题

患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并

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第7题

男，27岁，因发热5天，气促1天，于2004年8月20日凌晨入院。患者8月15日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达39℃，伴头痛、乏力等，在当地卫生所诊断为“感冒”，给予退热等处理病情无好转，8月19日出现咳嗽、咳痰，且痰中有少量血丝，再次就诊于卫生所，给予青霉素160万U肌注，2h后病情加重，体温升高达40℃，伴明显畏寒、寒战，并感气促，痰中血量增多。即来我院就诊入院。半月前，患者在当地农村参加田

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第8题

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次/min，两肺（-），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10⁹/L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8k

A.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

C.青霉素过敏反应，立即停用

D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

E.链霉素过敏反应，即刻停用

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第9题

患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×10/L，E180×10/L，PLT56×10/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。对诊断没有参考

A.女性，38岁

B.北京人

C.去广州出差

D.7月份发病

E.蚊虫叮咬史

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第10题

男，25岁，于6月去海南岛旅游回南昌2周，高热5天，伴发冷、寒战，继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎给予氟哌酸处理，体温有短暂下降后以上症状又复现，每日无规律发作，病后3天出现剧烈头痛，谵妄、遂进入昏迷伴有间歇性抽搐。查体：血压正常，神志不清，颈项强直，克、布氏征阳性，巴氏征阴性。脾在肋下1.5cm，实验室检查：外周血象：白细胞12×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.18，单核细胞0

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