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[单选题]

女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。若活检病理示UIP，以下哪些特征符合此类型（）

A.病变分布显著不均一，病变肺组织和正常肺组织交替存在

B.呼吸困难明确，2周内出现明显的呼吸衰竭

C.成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织

D.肺泡炎症程度较重

E.糖皮质激素治疗效果好

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更多“女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：…”相关的问题

第1题

患者女性，42岁，主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚该患者若进行肺功能检查，可能的结果为（）

A.肺总量增加

B.阻塞性通气障碍

C.残／总比增加

D.限制性通气障碍

E.弥散功能无变化

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第2题

患者女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚为明确诊断，需做的最佳检查为（）

A.支气管肺泡灌洗

B.经支气管肺活检

C.开胸肺活检

D.检查血中免疫指标有无异常

E.薄层CT检查

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第3题

女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松（头孢三嗪）治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO50mmHg，PaCO35mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音。该患者可能的诊断为（）

A.肺炎加重

B.出现急性呼吸窘迫综合征

C.出现急性肺损伤

D.出现气胸

E.合并心功能不全

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第4题

患者，女性，25岁，因乏力、盗汗、体重明显减轻、咳嗽、无痰等6月入院。查体：两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查：血沉35mm／h，sACE40U／ml。胸部X线示：双侧对称性肺门淋巴结肿大，呈土豆状，边界清晰，密度均匀，无肺浸润影。应选择的药物治疗是（）

A.糖皮质激素

B.维生素D

C.青霉素

D.红霉素

E.病毒唑

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第5题

8岁，女孩，低热、干咳6天。查体：皮肤可见散在红色丘疹，两肺未闻及干湿啰音，腹软，肝脾稍肿大。WBC6．7×10／L，N45％，L55％。其胸部X线最可能的改变是（）

A.双肺可见较多的大小一致的小结节状影

B.X线早于肺部体征出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶

C.肺部X线表现较重，可多种多样

D.X线肺浸润或多发性肺脓肿

E.双肺纹理增多紊乱，肺气肿多见

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第6题

患者女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月。否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P>A，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是（）

A.超声心动图

B.CT肺动脉造影

C.肺通气功能

D.血气分析

E.胸部X线片

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第7题

男，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。为明确诊断，首先应选下列哪项辅助检查（）

A.超声心动图

B.心肌酶学检查

C.心导管检查和心血管造影

D.胸部X线检查

E.心电图

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第8题

女，77岁，咳嗽咳痰5～6年，近2～3年来出现活动后气短症状，闻烟喘息加重。查体：双肺可闻哮鸣音及细湿啰音。今日病人病情突然加重，胸痛，严重呼吸困难，发绀，大汗。此时可能出现何种并发症（）

A.心力衰竭

B.肺性脑病

C.心肌梗死

D.气胸

E.肺梗死

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第9题

患者，男，43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年，查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音，可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）

A.支气管结核

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.支气管扩张

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第10题

老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。辅助检查示ANA1：100弱阳性，ENA酶谱（-），CK4487U/L，双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎，肺部炎症。为改善预后，在诊断皮肌炎的同时必需排除（）

A.恶性肿瘤

B.肺部感染

C.尿毒症

D.自身免疫性肝病

E.血小板减小

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