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[单选题]

男性,60岁。近半年来排尿滴沥,一天前突然高热、寒战、尿频,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞10.5×10/L,中性75%,尿常规:白细胞20~30个/HP红细胞4~6个/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不妥()

A.用抗生素前抽血培养

B.用抗菌药物前取中段尿培养

C.青霉素240万单位静脉注射,每日二次

D.头孢哌酮静脉注射2.0,每日二次

E.抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药

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第1题

患者,男性,40岁,突然出现寒战高热,腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体:肾区叩击痛阳性,尿常规:蛋白()、白细胞50个/HP。为明确诊断,需做下列哪项检查

A.肾脏B超

B.中段尿培养

C.肾功能

D.血β#$IMG0$#微球蛋白

E.尿β#$IMG0$#微球蛋白

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第2题

患者女性,45岁。右肾结石病史5年,3天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC8/HP,WBC30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。下列对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为()

A.>103/ml

B.>104/ml

C.104~105/ml

D.<105/ml

E.>105/ml

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第3题

下列符合下尿路感染临床表现的是()

A.寒战、高热

B.血白细胞明显升高、核左移

C.腰痛,肾区叩痛阳性

D.尿频、尿急、尿痛

E.败血症、感染中毒性休克

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第4题

女,47岁,3年来间断尿频、尿急、尿痛,伴腰痛,查血压120/80mmHg,右肾区叩击痛(),化验尿常规白细胞8~12/HP,血常规白细胞12×109/L,中段尿细菌培养为大肠杆菌16×105/ml临床诊断最可能是()

A.慢性膀胱炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.急性肾盂肾炎

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第5题

女性,36岁,突然寒战、高热,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍镜视野,比重1.022。此患者最可能是()

A.肾结石合并泌尿系感染

B.感染

C.膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.肾炎合并泌尿系感染

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第6题

患者,男性,65岁,近半年来常有排尿中断现象,另有尿频、尿急和终末尿痛,其最可能的诊断是()

A.输尿管下端结石

B.肾结石

C.尿道结石

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤

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第7题

男性,42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。查体:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.肝脓肿

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性胃炎

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第8题

患者,女性,35岁,因尿频、尿急、尿痛、发热3天入院,查体:T39.1°C,肾区明显叩击痛,尿红细胞5~10/HP,白细胞满视野。拟诊为急性肾盂肾炎。该病人的护理诊断,下列哪项不正确()

A.排尿异常

B.体温过高

C.知识缺乏

D.潜在并发症肾周脓肿、肾乳头坏死

E.体液过多

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第9题

患者女性,22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频,尿意不尽。尿常规:WBC(),RBC10个/HP,尿蛋白()。查体:肾区叩击痛,血常规:12.6×109/L,N75%。该患者最可能的诊断是()

A.败血症

B.菌血症

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性腹膜炎

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第10题

患者,女,35岁。产后3天突然寒战.高热,尿频.尿急.尿痛,腰酸.乏力。耻骨上压痛。白细胞13000/μl,中性85%,淋巴15%,ESR60mm/h,ASO<500u,Ca280mg/Dl。尿蛋白+,红细胞++,白细胞++,偶见白细胞管型。最可能的诊断是

A.产褥热

B.急性附件炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾炎急性发作

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