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[主观题]

病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。脑血管畸形目前有哪些治疗方式（）

A．立体定向放射

B．血管内栓塞

C．显微手术切除

D．血管内栓塞+显微手术切除

E．血管内栓塞+立体定向放射

F．血管内栓塞+显微手术切除+立体定向放射

G．显微手术切除+立体定向放射

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第1题

病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该患者采用Hunt－Hess临床分级，应为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

F.Ⅵ级

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第2题

病历摘要女性，22岁。发现左侧颈前部包块2周。2周前，患者于单位年度体检时发现左侧颈前部有一包块，无疼痛，无怕热、多汗、烦躁易怒、易饥多食、手震颤、心悸等临床征象。自发现颈前部包块以来，精神好，大小便正常，体重无明显变化。既往史：体健，无肝炎、结核病史，否认食物、药物过敏史，无化学性、放射性毒物密切接触史。月经规律。家族中无类似患者。查体：T36.6℃，P70次／分，R16次／分，BP120/80

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第3题

男，20岁。发热、淋巴结肿大2个月。体温38~39°C，体重减轻10kg。既往体健。查体：T39℃，P104次／分，R20次

男，20岁。发热、淋巴结肿大2个月。体温38~39°C，体重减轻10kg。既往体健。查体：T39℃，P104次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大，双肺听诊未见异常，腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸部x线示纵隔增宽。血常规：Hb110g/L，WBC11.5×109/L，Plt100×109/L。左颈部淋巴结病理检查：正常结构破坏，并发现Reed-Sternberg(里-斯)细胞，该患者临床分期为()。

A、IA期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

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第4题

患者，女，56岁。腹胀伴肛门坠胀感1个月。患者1个月以来感腹胀，恶心未呕吐，伴阴部酸胀、肛门坠胀感。门诊以"卵巢病变"收入院。患者既往体健，12岁初潮，7/29天，量中等，无痛经。已绝经8年，G₃P₁。否认高血压、糖尿病等病史。体检：T37.2℃，P72次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。一般情况尚好。心肺未见异常。腹部膨隆，未见肠型及蠕动波

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第5题

气胸病例：
右胸肋骨骨折
病例摘要：患者，男性，50岁，右胸部被撞伤2小时。
患者于2小时前，坐在某大客车的第—排坐位上外出旅游，当大客车行驶到高速公路上时突然发现前方交通有障碍，司机急刹车，患者因惯性作用右胸向前撞在客车的大横铁杆上，当即患者感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重，不敢深呼吸，随即送来医院。
查体：T37℃，P80次/分，R18次/

气胸病例：

右胸肋骨骨折

病例摘要：患者，男性，50岁，右胸部被撞伤2小时。

患者于2小时前，坐在某大客车的第—排坐位上外出旅游，当大客车行驶到高速公路上时突然发现前方交通有障碍，司机急刹车，患者因惯性作用右胸向前撞在客车的大横铁杆上，当即患者感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重，不敢深呼吸，随即送来医院。

查体：T37℃，P80次/分，R18次/

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第6题

男性，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。体：T37.5C，P110次分，R32次分，BP130/80mmHg，口唇发组，双肺可闻及少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片状阴影。对该患者疾病诊断意义最大的检查（）。

A.痰培养

B.胸部CT

C.动脉血气分析

D.心脏超声

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第7题

男，20岁。发热、淋巴结肿大2个月。体温38~39°C，体重减轻10kg。既往体健。查体：T39℃，P104次／分，R20次

A、间变性大细胞淋巴瘤

B、边缘区淋巴瘤

C、套细胞淋巴瘤

D、霍奇金淋巴瘤

E、滤泡淋巴瘤

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第8题

病历摘要：患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmH

A.11分

B.12分

C.13分

D.14分

E.10分

F.9分G．8分H．7分

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第9题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，下列哪项检查最有价值（）

A.血皮质醇

B.血ACTH

C.尿17-OH

D.尿17-KS

E.尿皮质醇

F.小剂量地塞米松抑制试验G．大剂量地塞米松抑制试验H．肾上腺CT

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第10题

A．冬眠合剂肌注

B．止血芳酸0.4静滴

C．甘露醇125ml快速静滴

D．颅痛定60mg肌注

E．灭吐灵10mg肌注

F．尼莫地平10mg静滴

G．头孢他定2.0静注

H．低流量吸氧

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