更多“患者,女,36岁。因腹痛就诊。查体示:腹肌紧张。诊断为急性弥…”相关的问题
第1题
患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑()
A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
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第2题
患者女性,60岁,肥胖,因上腹痛伴发热3天入院,血常规示白细胞15×109∕L,中性粒细胞80%,巩膜黄染。患者最可能的诊断是()
A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎,胆石症
D.急性肝炎
E.化脓性腹膜炎
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第3题
患者,女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为()
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.胆总管结石
D.结石性急性坏疽性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
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第4题
患者女,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的措施是()
A.提供通风良好的病室环境
B.指导患者大量饮水
C.采取体位引流
D.机械吸痰
E.鼓励患者进行有效咳嗽
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第5题
患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数14.52kg/m2,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。此时考虑患者最有可能的诊断是()。(提示:入院后1周患者突发腹胀、全腹痛,查体:中上腹肌紧张,
A.系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎
B.IBS
C.胆源性胰腺炎
D.急性肠梗阻
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第6题
患者男,25岁。反复发作性上腹痛5年,午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝浊音界缩小。最可能的诊断是()
A.慢性阑尾炎急性发作
B.慢性胃肠炎
C.急性胃肠炎
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.慢性胆囊炎急性发作
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第7题
患者女,36岁,因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体:杵状指。胸部X线片:左肺广泛肺纹理增多、增粗,紊乱。初步诊断为支气管扩张症。该患者不适宜的治疗是()
A.体位引流
B.抗感染治疗
C.雾化吸入
D.支气管动脉栓塞
E.手术治疗
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第8题
女性,53 岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3 h,胆囊泥沙样结石病史1 年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy’s征阴性 经保守治疗2天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温39.5℃,BP下降,神志淡漠,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张,此时可诊断为()
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.暴发性肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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第9题
患者,女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作;查体:T36.5℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑为()
A.胆管结石
B.胆囊炎、胆石症
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫
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第10题
患者,男,43岁,转移性右下腹痛20小时,全腹痛5小时。体温39.5℃,脉搏120次/分,全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右下腹为甚。白细胞计数13×10/L,中性粒细胞0.9,诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是()
A.全身抗感染治疗
B.腹腔穿刺引流
C.观察病情变化
D.急诊手术
E.补液、抗感染,预防休克
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第11题
患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×10/L,PLT95×10/L。该患者最有可能的诊断是()
A.RA
B.SLE
C.结核性胸膜炎
D.急性肾小球肾炎
E.恶性肿瘤
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