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[单选题]

患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉哪项是错误的（）

A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次

B.伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度

C.严格无菌操作，预防硬膜外腔感染

D.肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度

E.局麻药中应不加肾上腺素

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第1题

患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。哪种麻醉方法最容易出现血压波动（）

A.全麻

B.硬膜外阻滞—全麻联合

C.脊麻

D.脊麻、硬膜外联合阻滞

E.硬膜外麻醉

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第2题

患者男性，38岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院，拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健，入院血压168/92mmHg，ECG示窦性心动过缓，心率51次／分。颅内压的正常值是（）

A.60mmHg

B.70～200mmH₂O

C.5～12mmH₂O

D.80～120mmHg

E.5～12mmHg

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第3题

患者男性，38岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院，拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健，入院血压168/92mmHg，ECG示窦性心动过缓，心率51次／分。此患者术中可能发生大量出血，应如何防范（）

A．监测直接动脉压

B．监测CVP

C．处理肿瘤时实施控制性降压

D．输甘露醇

E．用地塞米松

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第4题

患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。最佳的麻醉方法是（）

A.局麻神经安定术

B.硬膜外麻醉

C.气管内插管全麻

D.腰麻

E.针刺麻醉

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第5题

男性，58岁，因剧烈心前区疼痛1小时就诊，查体：体温37℃，血压13/9kPa，心率60次/分，心电图示急性下壁心肌梗死。该患者心电图示急性心梗的特征性表现是（)。

A.Q波消失

B.S-T段抬高

C.QRS波宽大畸形

D.S-T段压低

E.不规则f波

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第6题

患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆（）

A.Na+

B.Ca2+

C.K+

D.Mg

E.Cl-

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第7题

患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。关于肾移植术中的液体管理，正确的是（）

A．严格限制液体入量

B．必须监测CVP

C．一些透析后患者血容量不足，需要充分补液

D．移植肾的功能高度依赖灌注压，因此要维持血压于适宜水平

E．术中出血较少，一般不需要输血

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第8题

患者男性，42岁。发热、头痛6天，无尿2天，以流行性出血热收入院。现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率l24次／分，血压l40／100mmHg，曾解少量柏油样大便l次。目前下列哪项治疗措施最有效（）

A.退热

B.止血

C.抗感染

D.血液透析

E.扩充血容量

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第9题

患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg，ECG提示ST段改变。患者系酒后驾车。气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当（）

A.插管后气管内吸引

B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲吸

C.给予5～10cmH20PEEP通气

D.大剂量激素应用

E.应用扩血管药

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第10题

患者男性，65岁，拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病（心绞痛）和胃肠炎。查体：心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg，心电图提示：ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。下列哪种因素不加重病人的心律失常（）

A.全麻诱导

B.利多卡因

C.麻醉维持期间的高血压

D.气管内插管的反应

E.血钾过低

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