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[单选题]

患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg,ECG提示ST段改变。患者系酒后驾车。气管插管时如已误吸,紧急处理,下列哪项不恰当()

A.插管后气管内吸引

B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲吸

C.给予5~10cmH20PEEP通气

D.大剂量激素应用

E.应用扩血管药

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第1题

男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。术中低血压哪项首选()

A.强心药

B.缩血管药

C.改用局麻+强化

D.扩充血容量

E.利尿

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第2题

患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。术后病人呼吸道不通畅应如何处理()

A.再次气管插管

B.托起下颌

C.应用口咽通气道

D.口腔吸引分泌物

E.应用呼吸兴奋剂

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第3题

患者,男性,32岁,因“车祸腿部外伤、大量失血”入急诊。快速查体:血压60/40mmHg,心率120次/分,呼吸25次/分,神清,表情淡漠,面色苍白,四肢皮肤发花,湿冷。拟诊为低血容量性休克。该患者休克指数为()。
患者,男性,32岁,因“车祸腿部外伤、大量失血”入急诊。快速查体:血压60/40mmHg,心率120次/分,呼吸25次/分,神清,表情淡漠,面色苍白,四肢皮肤发花,湿冷。拟诊为低血容量性休克。该患者休克指数为()。

A.3

B.2

C.0.5

D.0.3

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第4题

男性患者,78岁,夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,神志淡漠,手脚冰凉,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:血压70/40mmHg(9.3/5.3Kpa),心率120次/分,可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是()

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.心律失常

E.急性脑血管意外

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第5题

患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是()

A.肺部感染

B.肺不张

C.急性左心衰竭

D.上气道阻塞

E.急性呼吸窘迫综合征

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第6题

病历摘要:患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。该患者气管内一次吸痰的时间应限制在()

A.2秒以内

B.5秒以内

C.10秒以内

D.20秒以内

E.30秒以内

F.40秒以内G.50秒以内

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第7题

女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,面色苍白。估计出血量达()

A.400~500ml

B.600~700ml

C.800~1600ml

D.1700~2400ml

E.>2400ml

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第8题

患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。此时最重要的治疗是()

A.给予抗生素

B.提高吸氧浓度

C.限制水钠摄入

D.呼吸机辅助呼吸

E.应用糖皮质激素

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第9题

患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择()

A.血常规

B.胸片

C.胸部B超

D.胸部磁共振

E.心肌酶学

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第10题

男性,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断为()

A.冠心病

B.肝硬化

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肺栓塞

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