第1题
患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。目前最适宜的诊疗措施是(提示经过快速输血、补液治疗,2h后患者通气压力继续增加,FiO
280%,PEEP12cmH
2
A.床旁透析脱水
B.动脉造影
C.增加PEEP
D.测量膀胱压力
E.静脉应用小剂量多巴胺
F.放置肺动脉导管G.继续输血H.监测中心静脉压
点击查看答案
第2题
患者,女,34岁,宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗,术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:血压110/80mmHg,贫血貌,HCO21mmol/L,血肌酐186mmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(),血红蛋白80g/L。该患者最可能的诊断是()
A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.急性间质性肾炎
D.尿路梗阻
E.肾动脉栓塞
点击查看答案
第3题
患者,女,34岁,宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗,术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:血压110/80mmHg,贫血貌,HCO-321mmol/L,血肌酐186mmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(),血红蛋白80g/L。该患者最可能的诊断是()
A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.急性间质性肾炎
D.尿路梗阻
E.肾动脉栓塞
点击查看答案
第4题
男性,33岁,同种异体肾移植术后第6天,诉全身乏力,情绪低落,移植肾区胀痛。体检:体温38.6℃,脉搏98次/分,血压165/96mmHg,尿量减少至25ml/h,血肌酐572mmol/L。目前该病人最关键的处理措施为()
A.监测体温变化
B.应用利尿药
C.应用抗凝药物
D.MP冲击治疗
E.大量补液
点击查看答案
第5题
患者,女,34岁,宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗,术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:血压110/80mmHg,贫血貌,HCO21mmol/L,血肌酐186mmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(),血红蛋白80g/L。下述治疗措施中,正确的是()
A.静脉输注新鲜全血
B.静脉补充氯化钾
C.血液透析
D.静脉滴注呋塞米
E.静脉滴注碳酸氢钠
点击查看答案
第6题
患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。患者3天后由于用力过度,突然出现左上腹部剧烈疼痛,最可能发生了()
A.迟发性脾破裂
B.肝破裂
C.肺损伤
D.胃破裂
E.肠破裂
点击查看答案
第7题
治疗急性继发性弥漫性腹膜炎最关键的是什么()
A.补液,纠正水、电解质及酸破酸碱
B.应用大量有效的抗生素
C.禁食、胃肠减压
D.手术
点击查看答案
第8题
患者,男性。28岁.头颅为高空坠物砸伤昏迷.手术治疗后患者清醒.但患者出现尿量增多.每日达8000~10000ml,尿比重1.002,烦渴,每日饮水约5000ml。该症的治疗为()
A.胰岛素
B.透析治疗
C.DDAVP肌注
D.限制每日饮水量小于1000ml
E.脱水剂
点击查看答案
第9题
患者男性,55岁。车祸造成多发性损伤,急救时首先要处理的情况是()。
A.开放性骨折
B.腹部外伤后肠管脱出
C.外伤性大出血
D.颅脑外伤
E.膀胱破裂
点击查看答案
第10题
患者,男,1岁,因腹泻呕吐二天入院。诊断为腹泻病,伴中度脱水及酸中毒,经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确()
A.腹泻时排出大量钾盐
B.酸中毒时钾经肾排出增加
C.补液后钾经尿大量排出
D.补液后血液被稀释,血钾相对降低
E.未能及时口服补钾
点击查看答案