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[单选题]

患者,男性,42岁,车祸后脾破裂大出血,继而出现尿量减少。目前最根本的治疗是()

A.肾透析

B.大量补液+手术

C.使用抗生素

D.输血

E.输血+手术治疗

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第1题

患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。目前最适宜的诊疗措施是(提示经过快速输血、补液治疗,2h后患者通气压力继续增加,FiO280%,PEEP12cmH2

A.床旁透析脱水

B.动脉造影

C.增加PEEP

D.测量膀胱压力

E.静脉应用小剂量多巴胺

F.放置肺动脉导管G.继续输血H.监测中心静脉压

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第2题

患者,女,34岁,宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗,术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:血压110/80mmHg,贫血貌,HCO21mmol/L,血肌酐186mmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(),血红蛋白80g/L。该患者最可能的诊断是()

A.肾前性少尿

B.急性肾小管坏死

C.急性间质性肾炎

D.尿路梗阻

E.肾动脉栓塞

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第3题

患者,女,34岁,宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗,术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:血压110/80mmHg,贫血貌,HCO-321mmol/L,血肌酐186mmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(),血红蛋白80g/L。该患者最可能的诊断是()

A.肾前性少尿

B.急性肾小管坏死

C.急性间质性肾炎

D.尿路梗阻

E.肾动脉栓塞

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第4题

男性,33岁,同种异体肾移植术后第6天,诉全身乏力,情绪低落,移植肾区胀痛。体检:体温38.6℃,脉搏98次/分,血压165/96mmHg,尿量减少至25ml/h,血肌酐572mmol/L。目前该病人最关键的处理措施为()

A.监测体温变化

B.应用利尿药

C.应用抗凝药物

D.MP冲击治疗

E.大量补液

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第5题

患者,女,34岁,宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗,术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:血压110/80mmHg,贫血貌,HCO21mmol/L,血肌酐186mmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(),血红蛋白80g/L。下述治疗措施中,正确的是()

A.静脉输注新鲜全血

B.静脉补充氯化钾

C.血液透析

D.静脉滴注呋塞米

E.静脉滴注碳酸氢钠

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第6题

患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。患者3天后由于用力过度,突然出现左上腹部剧烈疼痛,最可能发生了()

A.迟发性脾破裂

B.肝破裂

C.肺损伤

D.胃破裂

E.肠破裂

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第7题

治疗急性继发性弥漫性腹膜炎最关键的是什么()

A.补液,纠正水、电解质及酸破酸碱

B.应用大量有效的抗生素

C.禁食、胃肠减压

D.手术

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第8题

患者,男性。28岁.头颅为高空坠物砸伤昏迷.手术治疗后患者清醒.但患者出现尿量增多.每日达8000~10000ml,尿比重1.002,烦渴,每日饮水约5000ml。该症的治疗为()

A.胰岛素

B.透析治疗

C.DDAVP肌注

D.限制每日饮水量小于1000ml

E.脱水剂

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第9题

患者男性,55岁。车祸造成多发性损伤,急救时首先要处理的情况是()。

A.开放性骨折

B.腹部外伤后肠管脱出

C.外伤性大出血

D.颅脑外伤

E.膀胱破裂

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第10题

患者,男,1岁,因腹泻呕吐二天入院。诊断为腹泻病,伴中度脱水及酸中毒,经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确()

A.腹泻时排出大量钾盐

B.酸中毒时钾经肾排出增加

C.补液后钾经尿大量排出

D.补液后血液被稀释,血钾相对降低

E.未能及时口服补钾

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