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[单选题]

女性,34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检:腹壁柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡影跳跃征,回肠与盲肠正常角度消失,最可能的诊断是()

A.肠结核

B.结核性腹膜炎

C.肠结核合并结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.盆腔结核伴结核性腹膜炎

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第1题

病例摘要:女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。若腹水检查为渗出液,下列何项检查对诊断最简便而有价值()

A.腹水鲎试验

B.腹水浓缩涂片找致病菌

C.腹水结核杆菌培养

D.腹水腺苷脱氨酶测定

E.抗生素治疗试验

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第2题

女性,62岁,主诉:因转移性右下腹疼痛3天,伴有恶心呕吐,为胃内容物。1小时前突然腹痛加剧,有里急
后重感,排1次粘液便。查体:T39oC,P138次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,急性面容,营养中等,屈膝被动体位,皮肤巩膜无黄染,腹部膨隆,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为重,麦氏点有压痛,化验检查白细胞22×109/L,中性粒细胞示核左移。既往体健,心肺功能基本正常。

(1)最可能的诊断是什么?

(2)可能存在的护理诊断有哪些?例出3个或以上。

(3)主要的护理要点是什么?

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第3题

37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查;右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC17×109/L,N0.88,尿常规无异常。术后4天,下腹坠胀不适,便次增多,里急后重,排尿困难。应考虑()

A.直肠癌

B.泌尿系感染

C.急性附件炎

D.急性胃肠炎

E.盆腔脓肿

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第4题

患者,男性,34岁,既往有十二指肠溃疡病史,因突感上腹部疼痛半天入院,播散至全腹部,伴有大汗淋漓。查体:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。下列哪项体征有助于协助溃疡穿孔的诊断()

A.肠鸣音消失

B.肝浊音界消失

C.腹肌紧张

D.腹部移动性浊音阳性

E.腹部叩诊鼓音

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第5题

37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查;右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC17×109/L,N0.88,尿常规无异常。术后4天,下腹坠胀不适,便次增多,里急后重,排尿困难。应考虑()

A.直肠癌

B.泌尿系感染

C.急性附件炎

D.急性胃肠炎

E.盆腔脓肿

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第6题

某女性患者15岁,主因转移性右下腹痛8小时入院。查体:右下腹轻度肌紧张,麦氏点有压痛、反跳痛,WBC18.0×109/L。术后第3天患者体温达38.9℃,切口处皮肤触痛,有红肿,可能的原因是()

A.吸收热

B.体液代谢紊乱

C.切口感染

D.脱水热

E.盆腔脓肿

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第7题

患者,37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查体:右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC17×109/L,N0.88,尿常规无异常。术后4天,下腹坠胀不适,便次增多,里急后重,排尿困难,应考虑()

A.急性胃肠炎

B.泌尿系感染

C.急性附件炎

D.直肠癌

E.盆腔脓肿

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第8题

患者,女,35岁。发热20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(),血白细胞2×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。确诊后,下述哪项处理不正确()

A.适当休息,增加营养

B.联合使用抗结核药物

C.治疗初期应加用肾上腺皮质激素

D.无严重并发症,一般不必手术

E.对粘连型或干酪型病例,应适当延长抗结核的疗程

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第9题

患者女性40岁,因“腹痛1天”来院,既往体健,疼痛为持续性隐痛,伴胃纳差,晕厥1次,无伴恶心、呕吐及腹泻。查体:面色苍白,血压90/60mmHg,HR110次/分,腹软,全服压痛,中下腹为主,反跳痛阳性。此病人适宜的处理不包括()。

A.心电监护

B.快速补充血容量

C.腹腔诊断性穿刺

D.床旁腹部B超

E.立即行剖腹探查术

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第10题

病例:患者女,26岁,"腹痛、腹泻1年"为主诉入院,既往有肺结核病史5年,查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛

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