病程记录书写哪项不正确（）

发生医疗事故时，需要对病历资料进行封存，下列选项中一般不需要封存的是（)。

A、死亡病例讨论记录

B、门诊病历

C、上级医师查房记录

D、会诊意见

A.病人的自觉症状、情绪、饮食、睡眠、大小便等情况

B.病情变化

C.诊疗操作记录

D.补充诊断或修正诊断

E.治疗情况及医患沟通情况

医疗机构实行（)、（)和（)的三级医师查房制度，主任医师（副主任医师)查房（)次;主治医师查房（)次;住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行（)查房。查房时，住院医师要报告（)、目前病情、检查化验结果及（)。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并作出明确的指示。

首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应在患者入院小时内完成。（)

A、4

B、6

C、8

D、10

E、12

A.时间格式以24小时制书写，病情变化时记录时间精确到分钟

B.皮肤情况：记录有无压伤和压伤程度面积及处置措施。每班至少记录一次，如有变化随时记录

C.护理治疗项目，如翻身、吸痰、引流管护理等，记录工作频次

D.机械通气记录单：每班记录，如有变化随时记录

E.治疗单内所有医嘱必须需要有时间标注，所有当班护士将本班医嘱执行情况的起止时间标注清楚，未执行完毕医嘱，严格交接班

A.日夜三班连续3天书写护理记录

B.日夜三班连续2天书写护理记录

C.每周3次书写护理记录

D.每周书写2次护理记录

E.每天书写1次护理记录

A.体征

B.输血记录

C.辅助检查

D.用药情况

E.症状

病程记录不包括（)。

A.查房记录

B.病情记录

C.术前小结

D.护理记录单

E.麻醉记录

A.临床症状及体征不典型

B.多种疾病共存

C.病程长、病情重

D.易发生水、电解质紊乱

E.营养缺乏