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第1题
患者,男性,38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2001年5月来诊。有同性恋史。查体:T38.7℃,R36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查:血WBC4.1×109/L,N0.72,L0.21,PaO225mmHg,X线胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是()
A.支原体肺炎
B.支气管肺癌
C.AIDS
D.SARS
E.大叶性肺炎
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第2题
患者男性,52岁,有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时"来院。查体:相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109/L,血钠125mmol/L。胸片:左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断,哪项检查意义最小()
A.痰细菌培养
B.痰真菌培养
C.血军团菌培养
D.血清抗体测定
E.病毒分离
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第3题
某男性患者,80岁。因反复咳脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml,鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP180/80mmHg,R12次/分,精神紧张,口鼻有血渍,左下肺可闻及湿啰音,HR90次/分,律齐。为明确诊断首选哪项检查()
A.凝血常规
B.痰检查
C.胸部X线检查
D.肺动脉造影
E.支气管动脉造影
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第4题
患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()
A.沙丁胺醇雾化吸入
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.口服头孢呋辛
E.口服泼尼松龙
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第5题
患者,男性,28岁,因受凉后出现咳嗽、咳痰、伴发热2天就诊。2天来,患者的体温始终在39~39.5℃之间,痰液颜色呈铁锈色。根据患者病史和热型的特点,分诊护士应考虑其发生了()
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.感染性心内膜炎
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第6题
患者男,40岁,因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛,乏力、胸闷,咳嗽,咳少量血丝痰。查体:T40.1℃;右肺可闻及少许湿性啰音;肝、脾肋下未触及。为明确诊断,还应一些进行检查,但不必要的是()(提示:患者职业为医师,起病前4d,曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者,当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。)
A.血常规
B.血清SARS特异性抗体
C.胸部X线片
D.血培养
E.分泌物SARS-CoVRNA
F.尿常规
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第7题
患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散布干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()
A.沙丁胺醇雾化吸入
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.口服头孢呋辛
E.口服泼尼松龙
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第8题
男性,38岁,因发热、头痛2天来诊,怀疑自己患了肾综合征出血热,询问病史哪项和本病有关()
A.有无不洁饮食史
B.是否在林区工作或被螨虫叮咬
C.家中有否老鼠
D.家中有否跳蚤
E.是否有输血史
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第9题
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。为确定患者致病菌,需行()
A.尿液培养
B.大便培养
C.咽拭子培养
D.痰液培养
E.胸水培养
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第10题
患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎,换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T38℃,HR22次/min,
A.石棉接触史
B.起病缓慢,临床表现多种多样
C.呼吸困难
D.剧烈胸痛
E.干咳和气短
F.胸腔积液
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