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[单选题]

某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液(含肾上腺素)8ml,数分钟后病人心跳、呼吸骤停。 最有效的预防措施是

A.穿刺置管顺利

B.注药前回抽无血液

C.注药前回抽无脑脊液

D.预防性用阿托品、麻黄素

E.确使用试验剂量

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第1题

男性,68岁,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,硬膜外置管后给予1%利多卡因和0.2%丁卡因8mI,数分钟后病人心脏和呼吸骤停。可能的原因是()

A.局麻药对心脏的毒性反应

B.迷走神经反射

C.全脊麻

D.心肌梗死

E.局麻药误入血管反应

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第2题

患者男性,36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38°C,脉搏88次/分,最可能是()

A.肺部感染

B.泌尿道感染

C.伤口感染

D.吸收热

E.切口感染

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第3题

男性,30岁,血友病病人,拟行右侧腹股沟斜疝修补术。适合该病人的麻醉方法是()

A.快速诱导气管内插管全身麻醉

B.慢诱导气管内插管全身麻醉

C.局部麻醉

D.连续硬膜外麻醉

E.腰麻

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第4题

女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。提问:此时患者可能发生下列哪些情况()

A.局麻药中毒

B.全脊麻

C.癫痫发作

D.脑血管意外

E.肺栓塞

F.局麻药过敏反应

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第5题

患者男,58岁,因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺,穿刺过程顺利,穿刺成功后向上置管3cm,置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后,继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛,双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是()

A.立即行椎板切开减压

B.给予镇痛药,观察病情

C.使用大剂量激素

D.早期脱水疗法

E.给予神经营养药

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第6题

能够用于硬膜外麻醉的常用局麻药有()

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.依替卡因

D.丁卡因

E.布匹卡因

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第7题

马先生,36岁,昨天硬膜外麻醉下行疝修补术,体温38℃ ,脉搏88次/min,最可能是()

A.肺部感染

B.泌尿系感染

C.伤口感染

D.吸收热

E.切口感染

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第8题

患者女性,33岁。体重45kg,ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿,拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利,向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象,经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0.75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4~L4。患者头低脚高位倾斜30°

A.患者诉呼吸困难时给予咪唑安定

B.选择硬膜外麻醉

C.头低脚高位

D.局麻药用量过大

E.术中用两种局麻药

F.术中观察不仔细

G.术中监测不完善

H.硬膜外用0.75%罗哌卡因

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第9题

患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。应该迅速采取什么措施()

A.静脉注射咪达唑仑

B.静脉注射甲泼尼龙

C.人工呼吸

D.查心梗三项

E.查血气

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第10题

患者刘某。明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术,给予大量不保留灌肠,灌肠液的温度应是

A.32℃-35℃

B.35℃~37℃

C.39℃-41℃

D.42℃-45℃

E.47℃~49℃

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第11题

输尿管、膀胱或前列腺手术可选用()

A.连续硬膜外腔麻醉

B.脊髓麻醉

C.基础麻醉+骶管麻醉

D.连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温

E.气管内插管全麻

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