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[单选题]

男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，

A.大量激素冲击

B.应用呼吸兴奋剂

C.应用脱水剂，减轻脑水肿

D.无创呼吸机辅助通气

E.气管插管机械通气

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更多“男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短…”相关的问题

第1题

男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO_{2

A.头孢硫脒
B.美洛西林／舒巴坦
C.头孢呋辛
D.环丙沙星
E.头孢哌酮／舒巴坦

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第2题

男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）

A.应用有效抗生素控制肺部感染

B.祛痰、止咳、平喘

C.应用利尿剂消除下肢水肿

D.静脉滴注酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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第3题

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10⁹L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（）。若患者夜间呼吸困难应首先考虑（）

A.冠心病、左心功能不全

B.风湿性心脏病、全心功能不全

C.肝硬化、肾功能不全、心功能不全

D.气流阻塞加重

E.胸腔积液

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第4题

男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10⁹/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（）。应首先采取的治疗措施为（）

A.祛痰平喘

B.控制肺部感染

C.强心剂改善心功能

D.利尿剂减轻心脏负荷

E.血管扩张剂减轻心脏负荷

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第5题

男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是（）

A.胸正位片

B.心电图

C.超声心动图

D.肺动脉压测定

E.血气分析

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第6题

女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干哕音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）

A.胸片

B.心电图

C.血常规

D.肺功能

E.血气分析

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第7题

女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为（）

A.心悸

B.口干

C.排尿困难

D.腹泻

E.失眠

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第8题

下列不符合主诉要求的是()。

下列不符合主诉要求的是（)。

A.上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200ml

B.尿急、尿频、尿痛2天

C.活动后心慌气短2年，下肢水肿半月

D.反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年

E.反复发作的右侧头痛

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第9题

男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡。以下检查对诊断具有重要意义的是（）

A.MRI检查

B.心电图

C.脑电图

D.血气分析

E.痰培养

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第10题

女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。治疗中最重要的是（）

A.平喘、镇咳、祛痰治疗

B.减轻心脏负荷治疗

C.保肝治疗

D.抗感染治疗

E.抗心律失常治疗

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第11题

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10⁹/L，中性粒细胞占82%。以下检查结果可能与诊断不符的是（）

A.血气分析PaO₂为46mmHg

B.X线检查心胸比例

C.X线检查示右下肺动脉干为19mm

D.心电图示房颤

E.肺功能示通气功能正常

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